全鼻再造术 让鼻子“重生”
医网摘要:额部皮瓣的解剖:额部皮瓣包括皮肤、皮下组织以及额肌,额部皮瓣的供血血管主要是滑车上动脉和伴行静脉。皮瓣的形状可以设计成为斜行皮瓣、额部正中皮瓣以及额旁皮瓣。
额部皮瓣的解剖:额部皮瓣包括皮肤、皮下组织以及额肌,额部皮瓣的供血血管主要是滑车上动脉和伴行静脉。皮瓣的形状可以设计成为斜行皮瓣、额部正中皮瓣以及额旁皮瓣。其中斜行皮瓣是最常用的皮瓣。根据缺损范围以及发际线的高低,该斜行皮瓣的远端可以延伸到发际线内。
采用额部皮瓣进行全鼻再造术的方法主要以2期法为主,第一期是将额部皮瓣转移到鼻缺损处,供区进行植皮治疗。3周后进行第二期手术-断蒂。该方法再造的鼻子外观自然,后期回缩率低,但是该方法却增加了供皮区的疤痕,很多患者难以接受。
随着扩张器在临床的广泛应用,目前又出现了3期扩张法全鼻再造术。第一期是行额部扩张器埋置术,第二期是扩张器的取出以及扩张皮瓣的转移修复术,第三期是断蒂术。这种方法的优点是供区可以一次闭合,不需要植皮覆盖,减少了取皮供区的损伤。但是该方法再造鼻子后期会有很大的回缩率,如果鼻部周围仍有疤痕,则会因疤痕的挛缩方向不同造成再造鼻子的歪斜。因此在临床上还是建议采用第一种方法为宜。对于第一种方法术后额部植皮疤痕,可以通过额部扩张器进行治疗。
本文来源: http://zhengxing.ew86.com/zxmr/20110225/350410.html
责任编辑王玉梅
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