过期妊娠的危害及处置方法

2011/6/17 来源:医网病友论坛a-A+

  医学上把过了预产期14天以上还不分娩的情况叫做过期妊娠,此时始儿的死亡率要比正常高3倍。

  目前认为有以下两方面的危害性。

  第一,过期妊娠的胎盘常有退行性改变,俗称胎盘老化现象,它表现为胎盘血管梗塞,闭锁不通或不通畅,造成胎盘血流量减少,从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等,都会引起胎儿明显缺氧,发生宫内窘迫,甚至导致胎儿死亡的严重后果。

  过期胎儿有幸存活了下来,也常常是身体瘦小,皮下脂肪缺乏,皮肤干燥多皱褶,犹如一个“小老头”,医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差,而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后,新生儿窒息的发生率也高,可为足月妊娠的2~4倍,围产儿死亡率也明显增高,为足月妊娠的1~4倍。

  第二,若过期妊娠者的胎盘没有老化,胎盘功能正常,可使胎儿出生体重偏重,甚至成为巨大儿,分娩时容易发生肩难产。其次,妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬,分娩时容易发生颅内出血等并发症,严重威胁新生儿的健康和生命。

  过期妊娠的原因仍然不明,确定的是,拖得愈久愈可能会增加诸多预产期并发症:

  羊水过少:造成脐带压迫缺氧而提早排出胎便,增加胎便吸入与新生儿窒息的危险性,也升高了因为胎儿窘迫而紧急剖腹生产的机率。

  胎盘功能不良:导致胎儿过熟现象,身体瘦长发育不良合并脱水、脱皮等变化,甚至不幸胎死腹中。

  胎儿持续生长过大:大娃娃经常使得产程延长,增加胎儿窘迫、难产与剖腹生产的机率,若勉强经由阴道生产,较易并发难产、产道严重裂伤等问题。

  瓜熟未必蒂落,过期妊娠给母婴带来很大危害,为了确保母子平安,做到优生优育,孕妇应尽量避免过期妊娠。妇女在怀孕期间要定期进行产前检查,加强围产期保健及产前监护。随着围产医学的发展,产前胎儿监测技术的提高,做好计划,制订合理的分娩方案,是可以达到良好的分娩结果的。因此提醒准妈妈们要注意以下几点:

  (1)记清楚末次月经来潮日期及月经周期,准确计算预产期;

  (2)定期到医院进行产前检查;

  (3)合理安排好工作、休息时间,适当参加体育活动(有相应合并症者除外,如妊娠期高血压疾病等);

  (4)从自觉胎动开始要自我监测胎动次数,每天早上、中午和晚上各计算胎动次数1小时,详细记录,一般12小时不少于10次,并经常做动态的比较,一旦胎动明显增多或减少,要及时就诊;

  (5)定期进行B超检查,监测羊水变化,如出现羊水过少,要及时就诊;

  (6)经常注意胎儿情况,如妊娠超过41周仍无分娩征兆,要及时到医院请医生帮助结束分娩,切不可呆在家中一味观望等待。


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本文来源:http://m.ew86.com/baby/a/20110617/373387.html