会阴侧切后的护理要点

　　“十月怀胎，一朝分娩”，而产道是胎儿分娩的必经之路，产道又分骨产道和软产道，在阴道与肛门之间的软组织称会阴，会阴体则是阴道口到肛门之间的软组织，它们都是软产道的一部分。
　　
　　比较准确地说应该叫“会阴切开术”，切开的方法有三种：左侧切、右侧切、正中切，左侧切最多见。对于会阴切开术是否作为常规，目前还有争议。但通常情况下，会阴侧切是有适应症的。
　　
　　如果没有施行会阴侧切术，助产士在接生过程中要保护会阴以减轻软产道裂伤;所以，当分娩进入到第二产程时，孕妇的配合与会阴裂伤程度也是密切相关的，您应该在《享受快乐分娩》和《拉玛泽减痛分娩》的课上进行系统学习和训练。
　　
　　一、 会阴切开术
　　
　　1、 会阴侧切术适应症： 来自母亲的因素：外阴炎症、会阴体过长或过短 第二产程延长、手术助产(吸引器、产钳) 孕妇有并发症(妊娠期高血压综合症等)…… 来自胎儿的因素：巨大儿、早产 胎儿宫内窘迫(胎心异常、羊水污染)……
　　
　　2、 侧切的步骤： 首先，接生的助产士刷手上台，如有侧切适应症，先做局部麻醉和阻滞麻醉;在儿头着冠，也就是在宫缩间歇、孕妇不用力休息时儿头不再回缩，估计胎儿在短时间内(大约10分钟左右)能够娩出时做会阴切开术，以左侧切多见。切开长度大约3~5cm，切开后纱布压迫止血，出血活跃时需结扎止血。 *在剪侧切时需孕妇稍稍向下用力配合。
　　
　　二、会阴切开术术后护理要点
　　
　　1、保持正确的卧位：如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位，以免恶露污染伤口。
　　
　　2、保持外阴清洁、干燥： 1)及时更换卫生巾; 2)24小时内护士会为产妇做会阴冲洗2次; 3)如厕大小便后，如有条件应使用流动水(冲洗池)冲洗会阴;便后擦拭时应从前向后擦，以 免污染伤口;
　　
　　3、早期做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织及产道恢复;
　　
　　4、如有伤口肿胀，在排除感染的情况下可做理疗，也可用75%酒精或50%硫酸镁的棉纱外敷，以促进水肿吸收;