2.检查胎儿状况,判断胎盘功能
● 评估宝宝胎动是否正常。由于每个胎儿的活动量各异,不同准妈妈自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次。因此把12小时内少于10次或逐日下降超过50%,而又不能恢复的,视为胎盘功能不良,胎儿有缺氧存在。具体方法:每日早、中、晚各检测胎动一次,每次1小时,3小时总和乘以4得出12小时的胎动次数。
● 医生会为孕妇装上“不加压胎儿心跳监视器”,从超声波屏幕上可以看出胎儿是否正常。胎儿正常心率为120-160次/分钟,高于或低于此数值都提示胎儿缺氧,如发现胎心率低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫,须立即住院处理。
● 医生利用超声波进行“胎儿生理性评估”(包括NST、呼吸、胎动、身体张力、四象限、羊水定量),通过这6项数值的评分,评定胎儿的健康状况是否良好。
● 医生用超声波测出“脐动脉血流速度波形图”,马上可以得知胎儿的健康状况。
● 测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值。
● 另外,可在产后检查胎儿及附属物,胎盘功能好者表现为“过期巨大儿”;另一部分表现为小样儿,皮肤染黄、手足指呈绿色,胎盘钙化梗塞,羊水少,粘稠。
3.产前处理
已确诊过期妊娠,若有下列情况之一医生会立即终止妊娠:
● 宫颈条件成熟;
● 胎儿≥4000g或宫内发育迟缓;
● 12小时内胎动累计数
● 生化检测结果异常;
● 羊水过少(羊水暗区
● 并发中度或重度妊高征。