终止妊娠的方法一般酌情而定。如宫颈条件成熟,胎盘功能良好、胎儿正常大小,可在严密监测下顺产。
一般以内诊的方式直接了解孕妇的子宫颈成熟度,子宫颈成熟度越高(松软、已开启),表示催产的成功率越高。
● 宫颈条件成熟的,可以人工破膜,破膜时羊水多而清,可在严密监护下经阴道分娩;
● 宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,也可用缩宫素、前列腺素制剂引产。目前医院使用的催产药剂有两种:PGE1和PGE2。这两种都是前列腺素塞剂,一般可以用2-4次,目的是让子宫颈变软、变薄,使子宫颈开口达到胎儿可以娩出的程度;
● 现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象,不论宫颈条件成熟与否,均应行剖宫产尽快结束分娩。
4.产时处理
医生会常规给产妇吸氧,静脉滴注葡萄糖液,进行胎心监护,对可疑畸胎者行B型超声检查,并做好抢救胎儿的一切准备。
过期妊娠的剖宫产的指征:
● 引产失败;
● 产程长,胎先露部下降不满意;
● 产程中出现胎儿窘迫缺氧征象;
● 头盆不称;
● 巨大儿;
● 臀先露伴骨盆轻度狭窄;
● 高龄初产妇;
● 膜后羊水少、粘稠、粪染。