三、注意事项
(1)掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量,如为伤寒病人灌肠,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不超过30cm);降温灌肠应保留30分钟后排出,排便后30分钟测体温,并记录。
(2)灌肠过程中注意观察病人反映,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等,立即停止灌肠并通知医生进行处理。
(3)禁忌证:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。
(4)操作时尽量少暴露病人肢体,保护病人自尊心,并发防止受凉。
(5)肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。小量不保留灌肠目的:软化粪便,解除便秘,排出积气,用于腹部或盆腔手术以及危重、老幼病人及孕妇等。
小量不保留灌肠
目的:软化粪便,解除便秘,排出积气,用于腹部或盆腔手术以及危重、老幼病人及孕妇等。
一、操作前准备
(1)评估病人、环境准备同大量不保留灌肠。
(2)根据医嘱准备灌肠溶液及用物。溶液温度为38℃。选用“1、2、3”灌肠溶液,即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml,或选用油剂,即甘油或液体石蜡50ml加等量温开水;或各种植物油120~180ml。
二、操作步骤
(1)备齐用物至病床边,病人准备及环境准备同大量不保留灌肠。
(2)润滑肛管,将注洗器接于肛管,排气并夹紧肛管,插入肛管7~10cm,放松夹子使溶液全部流入。灌毕再注入温开水5~10ml。
(3)捏紧肛管并拔出,嘱病人保留10~20分钟后再排便。
(4)整理床单位,清理用物并记录。保留灌肠目的:镇静、催眠及治疗肠道感染。