保留灌肠
一、操作前准备
(1)评估病人的病情、心理状态、合作程度等。
(2)根据医嘱准备灌肠溶液,一般镇静催眠用10%水合氯醛;肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。(3)关闭门窗,适当遮挡。
二、操作步骤
(1)备齐用物携至病人床边,解释,嘱病人先排便、排尿。
(2)取适当卧位,臀部抬高10cm。
(3)嘱病人深慢呼吸,轻轻插入肛管15~20cm,液面距肛门不超过30cm,缓慢灌入药液。
(4)拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。
(5)整理床单位,清理用物,观察病人反应和疗效,做好记录。
三、注意事项
(1)肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。
(2)肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。
(3)慢性菌痢取左侧卧位;阿米巴痢疾取右侧卧位。
清洁灌肠
(1)目的:彻底清除滞留在结肠中的粪便。常用于直肠、结肠检查和手术前作肠道准备。
(2)用物:同大量不保留灌肠。
(3)方法:清洁灌肠即反复多次的大量不保留灌肠。首次用肥皂水,以后用生理盐水,直至排出液清洁无粪块为止。注意灌肠时压力要低,液面距肛门高度不超过40cm。