鼻咽癌分析 鼻咽癌的危险信号

2012/4/18 来源:39健康新闻a-A+

鼻咽癌发生部位隐蔽,又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻,具有易于在黏膜下向临近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为,所以症状多变或不明显,常被病人或医生所疏忽。疑似鼻咽癌临床表现有:

1、颈部淋巴结肿大:鼻咽癌的颈淋巴结转移率高达60%—80%,而
且半数为双侧颈淋巴结转移,约
40%的病人是以淋巴结肿大为首发症状来就诊。

2、回缩性血涕:常常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕,带血量不多,常被病人疏忽,或被当作咯血到内科就诊。回缩性血涕是鼻咽癌早期小知识:鼻咽癌初期症状之一。重者可产生年夜量鼻阻。涕血常产生在早晨起床后,从口中排出带血的鼻涕,带血量不多,常被患者疏忽或被看成咯血而到呼吸科诊治,癌灶概况呈溃殇或菜花型者这一症状更加常见。(6)复视:因为肿瘤侵犯外展神经,常引发向外视物呈双影。滑车神承受侵,常引发向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。(7)舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋凑趣转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神承受侵,引发舌方向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。如两侧舌下神承受损将引发伸舌坚苦。伸舌偏斜产生率仅次于面麻。(8)眼睑下垂、眼球固定:与动眼神经损害有关。目力减退或磨灭与视神经损害或眶锥侵犯有关。声哑和吞咽坚苦与迷走神经、舌咽神承受损有关。(9)面麻:指脸部皮肤麻痹感,临床查抄为痛觉和触觉减退或磨灭。肿瘤侵入海绵窦常引发三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引发耳廓前部、颞部、脸颊部、下唇和颏...症状之一。

3、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感:由于病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时,肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等早期鼻咽癌症状。

4、头痛:鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等引起持续性一侧偏头痛,以颞、顶和枕部为多。

5、鼻塞:鼻咽癌发生在顶前壁,侵犯后鼻孔引起该症状。

6、面麻、复视、舌肌萎缩:肿瘤直接侵犯脑神经或颅底肿大淋巴结压迫所致。

由于EB病毒与鼻咽癌密切相关,通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势,对鼻咽癌的发生有预测作用,有可能发现非常早期的鼻咽癌。

鼻咽癌患者具有明显的家族聚集性。高发地区的鼻咽癌患者中约10%的病人具有癌家族史,其中约一半为鼻咽癌,且大多数集中在一级亲属中。因此,鼻咽癌患者的一级亲属也是患鼻咽癌的危险人群。

鼻咽癌的发生同其他肿瘤相似,是一个多因素、多步骤的过程。当鼻咽黏膜病变发展到中、重度异型增生/化生阶段,鼻咽癌的检出率为1106.0/10万。

放射治疗小知识:放射医治为三联,如归并免疫医治四联。以三联以上效果最好。经多模式综合医治患者肿瘤缩小率达31%,因肿瘤较着缩小,获二步切除,二步切除率达38.1%。医科年夜学肝癌研究所亦曾研究超豆割放疗及导向医治,超朋额外放射和肝动脉插管化疗结合医治的编制是:第一周肝动脉导管内化疗顺氯氨铂(cddp)逐日20mg,持续3天。第二周肝肿瘤区局部外放射上、下午各2.5gy(250rads),持续3天;二周为一疗程,如此隔周瓜代可重复3~4个疗程。导向医治,以131i-抗肝癌铁蛋白抗体或抗肝癌单克隆抗体或131i-lipiodol肝动脉导管内注射,每隔1~2月一次,医治间期动脉内化cddp20mg逐日一次,持续3~5天。若上述医治同时加免疫医治如滋扰素、香菇多糖、白介素-2等则更佳。(四)肝动脉栓塞化疗(tae)这是80年代生长的一种非手术的肿瘤医治编制,对肝癌有很好疗效,乃至被保举为非手术疗法中的首选方案。多采...是鼻咽癌治疗的基本方法。在高发区,如东南亚地区,鼻咽癌的组织类型98%以上为低分化鳞癌或未分化癌,对放射线有较高的敏感性。因此,迄今为止,放射治疗是治疗鼻咽癌的最有效的方法,其总的5年生存率50%左右。早期鼻咽癌的疗效高达80%-90%,而晚期鼻咽癌的疗效甚差。多中心的临床研究发现,鼻咽癌的临床分期是影响治疗效果的重要因素,临床分期上升一期,其疗效下降20%左右。因此,加强鼻咽癌的二级预防,即早期发现、早期诊断和早期治疗是提高鼻咽癌治疗效果的关键。


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本文来源:http://m.ew86.com/cancer/bya/20120418/590578.html