3 辅助化疗 辅助化疗主要用于两类患者，一类是高分期（t3、t4、n2、n3）的患者，放射治疗
小知识：医治，同时家长要降服抽烟的不良癖好，注意培养孩子杰出的生活习惯，让孩子安康生长。...后施以3-4个周期的联合化疗可明显减少复发和转移的机率；另一类是放疗后已经出现复发和转移的患者，通过实施联合化疗可改善患者的生活质量、延长生存期。鼻咽癌的辅助化疗效果与其他头颈部鳞癌相似甚至更敏感，常用的标准方案为ddp + 5-fu或ddp + 5-fu/cf，含有铂类的联合化疗方案疗效明显优于其他方案，ddp + 5-fu方案的cr率达38.9%左右。根据colevas的报道，ddp + 5-fu + docetaxel方案治疗复发/转移鼻咽癌的cr + pr率高达93-100%，cr率61-63%，3年生存率达78%，是目前报道最有效的辅助化疗方案，值得进一步研究。
2 同期放化疗 放疗期间同时施以化疗有利于放疗dna损伤修复的抑制、增强乏氧细胞的放射敏感性、消除肿瘤细胞的放射抵抗性，同时也有助于消灭原发灶以外的亚临床病灶。meta分析表明，同期联合化疗可提高20.0%以上的5年生存率，同期单药小知识：药有讲究》——慢性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病、多病发，因为鼻塞、流涕，病人常会自作主张滴呋麻滴鼻液，吃点鼻炎片，有的乃至因为持久滴用血管缩短剂而惹来一种药物性鼻炎，那真是拔苗助长，招来更多烦恼......详情请点击查看
附注：放射疗法是用X线，γ线、电子线等放射线照射在癌组织，因为放射线的生物学作用，能最年夜量的杀伤癌组织，粉碎癌组织，使其缩小。这类疗法，是操纵放射线对癌细胞的致死效果的疗法，因为足够的放射剂量仅是对被照射部位有医治效果，所以，是和内科手术疗法不异为局部疗法。附注：放射疗法是用X线，γ线、电子线等放射线照射在癌组织，因为放射线的生物学作用，能最年夜量的杀伤癌组织，粉碎癌组织，使其缩小。这类疗法，是操纵放射线对癌细胞的致死效果的疗法，因为足够的放射剂量仅是对被照射部位有医治效果，所以，是和内科手术疗法不异为局部疗法。大夫：鼻涕常常有血丝、耳朵常常耳鸣，这时候你就要警戒，从速到病院做...化疗也可提高8%的5年生存率。与诱导化疗相似，常用的方案是ddp + 5-fu或ddp单药等，其他药物还有carboplatin、ifo、gemcitabine、paclitaxel和docetaxel等，值得重视的是2001年国外一组ddp单药同期化疗的ⅲ期临床研究，研究组（78例）在放疗第1、22、43天分别用ddp100mg/m2，放疗结束后施以ddp + 5-fu 3个疗程的辅助化疗，对照组为69例的常规放疗，其5年总生存率为67%比37%，5年pfs为58%比29%（p<0.001）；国内一组采用ddp + 5-fu/cf同期放化疗的中晚期鼻咽癌（60例）比较性研究也获得了很好的效果，同期放化疗组和单纯放疗组的3年生存率为73.3%比46.7%，5年生存率为63.3%比36.7%，局部控制率为73.3%比46.7%，原处转移率为20%比46.7%。值得注意的是，同期放化疗比单纯放、化疗的毒副作用明显增加，主要是口腔黏膜反应和骨髓抑制，因此在实施同期放化疗的同时除应选择有效的化疗药物外，也应注意化疗时机和药物用量的选择，加强营养支持治疗以保证患者的生活质量不受影响。
常用方案是ddp + 5-fu，2-3个周期。国内一组新辅助化疗加后程加速超分割放疗（23例）和常规单纯放疗（20例）的比较研究表明，治疗完毕3个月时原发病灶消退率分别为78.3%和65.0%，颈部淋巴结消退率分别为95.7%和75.0%；6个月时两组中中晚期病例肿瘤完全消退率分别为92.3%和50.0%，有显著性差异（p<0.01）。另一组118例ⅲ、ⅳa期初治患者采用cpf方案诱导化疗加常规放疗（58例）和单纯常规分割放疗（58例）的比较研究结果为：治疗结束时原发病灶肿瘤消退率分别为93.1%和81.0%（p<0.01），颈部淋巴结消退率分别为86.2%和63.8%（p<0.01），1、3、5年生存率分别为89.6%和70.7%（p>0.05）、70.7%和48.3%（p<0.05）、56.9%和32.8%（p<0.01），5年远处转移发生率分别为24.1%和41.4%（p<0.05），化放组毒副作用发生率明显高于常规放疗组，胃肠道反应发生率分别为58.6%和29.3%，白细胞减少发生率分别为48.3%和8.6%，ⅰ度口腔黏膜反应为72.4%比82.8%（p>0.05）ⅱ度口腔黏膜反应为27.6%比17.2%（p<0.05），但毒副作用并未影响放射治疗的完成。
