恶性黑色素瘤
小知识：恶性玄色素瘤病因：恶性玄色素瘤的切当病因尚不清晰，比来有人指出二级日光灼伤(有水泡构成)比之一般性日晒在本病致病启事中作用更年夜，其他易得身分还有：①鹤发、蓝眼、惨白皮肤．白人易得。②黑人或肤色暗深的人鲜患此病，若产生亦以足、手掌发白处皮肤为主。③大都学者认为恶性玄色素瘤约近一半产生在已有的黑痣根本上。④发育不良痣综合症，这是一种常染色体遗传病，患此症者周身布满年夜、扁、平、外形不整、肤浅、颜色不一的痣，其中的一个或几个在大都患者衍生恶性玄色素瘤。⑤有些人有此综合征，但无遗传倾向者，亦应紧密亲密察看，警戒恶性玄色素瘤的呈现。⑥年夜型先天性痣，逾越2cm...的治疗小知识：医治癌症的良药，我便遵循大夫的放置进行了三个月的中中医连络冲击疗法医治。12月复查暗影全数磨灭。放疗连络服药的效果杰出，但我没有年夜意，一直按大夫的放置按期服药，至今各项指标均为正常。我此刻身体状况杰出，能做家务，不知情者看不出我曾经是被判死刑的晚期癌症患者。我很是感谢医术精湛的白衣天使为我成功手术、化疗、放疗，感谢肿瘤门诊部的医务职员合理的药物医治，是你们赐给我重生，让我尽兴享用生命的第二个春季。我还要坦诚地奉告癌友们：必然要面对现实走出低谷，要顽强，永不放弃，努力争夺重生。抗癌的路很艰巨的，与死神抗争是很艰辛的，可欣慰的是，现代化的迷信编制和药物医治以及王传授研制的系列抗癌药共同为我们铺就了一条笔挺的光亮年夜道，是迷茫无助的癌友们可以沿着这条布满希望之路，奔向我们新的明天。愿我们在“”系列的相随下更顽强、更安康、战胜癌魔，笑迎重生！关头词：肝癌故事...：
恶性黑色素瘤的治疗方法有哪些呢？你了解恶性黑色素瘤的治疗是如何进行的吗？下面介绍“恶性黑色素瘤的治疗”：
(一)恶性黑色素瘤外科治疗：
1．活检手术：对疑为恶性黑色素瘤者，应将病灶连同周围0.5cm～lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑色素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成者，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。世界卫生组织恶性黑色素瘤诊疗评价协作中心在一组前瞻性分析中认为切除活检非但对预后没有不良影响，而且通过活检可了解病灶的浸润深度及范围，有利于制订更合理、更恰当的手术方案。
2．原发病灶切除范围：老观点主张切除病变时一定包括5厘米的正常皮肤已被摒弃。大多数肿瘤外科学家对薄病变，厚度为≤1mm，仅切除瘤缘外正常皮肤1cm，对病灶厚度超过1mm者应距肿瘤边缘3cm～5cm处作广泛切除术。位于肢端的恶性黑色素瘤，常需行截指(趾)术。
3．区域淋巴结清除术
(1)适应症：在美国大多数肿瘤外科医生持如下治疗态度：
①病变厚度≤1mm者，转移率甚低，预防性淋巴结清扫术不能指望其能改变远期预后；
②病变厚度＞3．5cm～4mm者隐匿性远处转移的可能性高，远期存活率也相对的低(20％～30％)，即使做了预防性淋巴结清除术亦难望在存活率上会出现有意义的提高。尽管如此，主张只要尚无远处转移灶可查，便应做预防性淋巴结清除术者大有人在；
③厚度介于上述二类之间的病变，隐匿性淋巴结转移率相当高，是做预防性淋巴结清除术可望提高生存期最佳对象。
(2)区域淋巴结清除的范围：头颈部恶性黑色素瘤作颈淋巴结清除时，原发灶位于面部者应着重清除腮腺区，颏下及颌下三角的淋巴结；如病灶位于枕部，重点清除颈后三角的淋巴结。发生于上肢的恶性黑色素瘤需行腋窝淋巴结清除，发生在下肢者应做腹股沟或髂腹股沟淋巴结清除术。发生于胸腹部的恶性黑色素瘤则分别作同侧腋窝或腹股沟淋巴结清除术。
4．姑息性切除术：对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要解剖条件许可，可考虑行减积术或姑息性切除。
(二)恶性黑色素瘤放射治疗：
除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外，对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗，而对转移性病灶用放射治疗。目前常用放射剂量为：对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，总量2000～4000cCy，对骨转移灶每次200～400cCy，总量3000cCy以上。
(三)恶性黑色素瘤化学治疗：
1．单一用药
(1)亚硝脲类药物：对黑色素瘤有一定疗效。综合文献报道、BCNU治疗122例黑色素瘤，有效率为18％，MeCCNU治疗108例，有效率17％，CCNU治疗133例，有效率13％。
(2)氮烯咪胺(DTIC)：由于DTIC的出现，使黑色素瘤的治疗向前推进了一步，成为应用最广泛的药物。GaiIanl报道DTIC的疗效最好，治疗28例黑色素瘤，每次剂量为350mg／m2，连用6天，28天为一疗程，有效率为35％。
2．联合用药：恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感，但联合用药可提高有效率，减低毒性反应，常用的联合化疗方案如下：
(1)DAV方案(DTIc、ACNu、VCR)为黑色素瘤的首选化疗方案。用药方法：DTIcloo～200mg，iv d1～5ACNUl00mgiv d1VCR 2mg iv d1，每21天重复1次。
(2)DDBT方案(DTIC、DDP、BCNU、TAM)用法：DTIC220mg／m2，静注d1～3／3w、DDP 25mg／m2，静滴d1～3w、BCNUl50mg/m2，静注d1／6w、TAM10mgPO，2／d。有效率52．5％。
(3)CBD方案(CCNU、BLM、DDP)用法：CCNU 80mg／m2，口服，d1／6w，BLMl5u／m2，静注d3～7／6w、DDP 40mg／m2，静注d8／6w。有效率48％。
(四)免疫治疗
恶性黑色素瘤的自行消退，说明与机体的免疫功能有关。卡介苗(BCG)能使黑色素瘤患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节，刺激病人产生强力的免疫反应，以达治疗肿瘤的作用。BCG可用皮肤划痕法、瘤内注射和口服。对局部小病灶用BCG作肿瘤内注射，有效率可达75％～90％。近几年试用干扰素、白细胞介素-2(ILA-2)和淋巴因子激活杀伤细胞(LAK细胞)等生物反应调节剂，取得一定效果。
