(一)弥漫型:病变可累及全部或大部内膜。其早期与增生的子宫内膜不易区别。然而仔细检查癌肿部位,仍有一些特征,与正常的子宫内膜之间有界限可辨认,即癌肿的粘膜增厚、粗糙并有大小不规则的息肉样突起,而良性的子宫内膜增生则较软,表面光滑。恶性的息肉样突起体积较大,硬、脆,表面有表浅溃疡,病变晚期有溃疡及坏死,累及整个子宫内膜;少数病例甚至可蔓延并侵入子宫颈管内膜或扩展到阴道穹窿。而良性息肉状增生的子宫内膜则仅局限于宫颈管内口以上,因为宫颈对引起这种子宫内膜增生的异常内分泌功能从不发生反应。
一、大体病理 可分为弥漫型、局限型和息肉型3种。
【病理改变】
雌激素中雌三醇(E3)不促使子宫内膜增生,而E2、E1、乙炔雌二醇或结合雌激素则易促使内膜增生,有增加子宫内膜癌
小知识:子宫内膜癌方面尤其是在癌仅限于粘膜概况时具有首要作用。当然,其实不是所有的疾病都适合采取宫腔镜手术。适合这类手术的疾病有以下几种:粘膜下子宫肌瘤、突向宫腔的子宫肌壁间肌瘤、功能性子宫出血、子宫纵隔切除术、子宫内膜息肉、宫腔粘连分化术等。填补传统诊断不足跟着迷信手艺的进步,宫腔镜手艺从草创到应用取得了不竭的完善。今朝,宫腔镜可分为全景式宫腔镜、打仗式宫腔镜和显微宫腔阴道镜。别的,宫腔镜还可分为查抄镜和手术镜。应用宫腔镜进行查抄的一般历程以下:起首启动宫腔灌流系统将宫腔膨开,然后放入与微型摄像机毗连的镜头,边进入宫腔边察看,镜头所摄取到的景象形象被运送到电视屏幕上,大夫经由过程电视屏幕可以清晰地察看到宫颈管内和宫腔内的环境。手艺应用不竭完善别看女性子宫外部虽然空间狭小,却可能存在各类危险的病变。以往,良多女性对于子宫腔内病变的熟谙不足,医师则在判别、定位、措置病灶时存在必然的疑惑和误区。比如以往对于未脱...变的危险。
十、外源性雌激素 服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险,其危险与剂量大小、服用时间长短,及是否合用孕激素、中间是否停药,以及病人特点等有关。停药后危险性在灰降低,但危险性仍继续古几年。目前,雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。
九、子宫内膜不典型增生 可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生,可视为子宫内膜原位癌。
八、卵巢肿瘤
小知识:瘤转移和复发,共同放、化疗可较着减轻放、化疗的毒反作用。即便已落空手术、放化疗机缘的晚期患者,也可节制癌瘤发展和转移、减除癌痛、改善症候、提高生存质量、耽误带癌生存期。《乳腺癌医治原则》如不符请按栏目查找,或征询医学大夫。大夫历经几十年,研制出系列医治癌症中药、疗效切当,欢迎体味,详情请点击“接受”进行征询。... 分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等,可致月经不调,绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。
七、多囊卵巢综合征 表现为不排卵,而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下,缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱,而发生增生改变。
六、孕产次 宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。
五、初潮早与绝经迟 12岁以前比12岁以后初潮者,宫内膜癌的发生率多60%。宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟6年。
四、月经失调 宫内膜癌患者,月经紊乱、量多者,比正常妇女高3倍。
肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者,称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。三者可能与高脂饮食有关,而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系。
三、高血压 内膜癌伴高血压者较多。
二、糖尿病 糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍。
一、肥胖 脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子。