甲状腺癌的发生与哪些因素有关?山东肿瘤生物治疗中心医生为您介绍:甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌症组成,主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同,如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%,而未分化癌变程很短,一般仅生存几月。具体确切的病因目前尚难肯定,但从流行病学调查、肿瘤实验性研究和临床观察,甲状腺癌的发生可能与下列因素有关。
(一)遗传因素:约5~10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。
(二)碘和TSH:摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2ermil;较柏林等非流行高出20倍。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,冰岛和日本是摄碘量最高的国家,其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明,长期的TSH刺激能促使甲状腺增生,形成结节和癌变。
(三)其他甲状腺病变:临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例,甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型,仅2~5%为乳头状瘤;如甲状腺癌由腺瘤转变而成,则绝大多数应为滤泡型,而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌,推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。
(四)放射性损伤:用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
在临床上,很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。特别令人注意的是,在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌,这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛,放射线是一种附加刺激,易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。
山东肿瘤生物治疗中心医生介绍,目前甲状腺癌的治疗常以手术治疗为主。甲状腺癌的治疗原则是什么?若肿瘤分化良好,无转移,应作甲状腺切除术。若出现淋巴结转移,应作根治性或清扫性切除。若肿瘤侵犯气管,出现呼吸困难,可行气管切开。甲状腺癌放疗:对某些不能手术的患者,如未分化癌、手术不彻底或术后复发的患者,可进行姑息性放疗。有远处转移者,可给予放射性内位素131碘治疗。甲状腺癌化疗:化疗对甲状腺癌不敏感,但对未分化癌可起缓解作用。由于化疗有一定的副作用,会降低小知识:降落食道癌风险的编制,有助于帮忙人们阔别食道癌。食道癌的年夜部门患者都逾越60岁,且以男性占多数,因而可知老龄化是增添食道癌风险的身分之一。食道癌患者中又以抽烟、喝酒人群占多数,抽烟、嚼食槟榔和重度喝酒会增添风险,两个身分归并则危险年夜增。加强食道癌患癌风险的身分还包含:吞食氢氧化钠或其他侵蚀性物质;某些特殊食材,例如腌渍物里的亚硝胺;有过甚颈部癌症病史者,会增添第二次头颈部区域的癌症,包含食管癌;卜拉蒙-文生氏综合症(Plummer-Vinsonsyndrome):并发血虚与食道蹼(webs)的一种综合症。胼胝症(Tylosis)和侯威-伊凡斯综合症(Howel-Evanssyndrome):遗传性的手掌与脚底皮肤增厚综合症;因其他疾病而在纵膈腔采纳过放射线疗法;儿童脂肪便症和原发性胆汁郁积性肝硬化(PBC)和鳞状细胞癌有关;逆流性食道炎(GERD)和其持久性成果巴瑞特氏食道症(Barretts...免疫功能,因此除未分化癌外,其它类型的甲状腺癌不宜作常规化疗。化疗联合运用于晚期甲状腺癌局部无法切除或远处转移的病人,可延长生命,甚至在癌灶无缩小时长期生存。