淋巴癌剖析 山东医院医生解答怎样检查淋巴癌

2012/5/10 来源:医网病友论坛a-A+

怎样检查淋巴癌?随着对淋巴癌各种报道的增加,很多患者开始想要了解淋巴癌,山东省医院肿瘤生物治疗中心医生说,如果发现了浅表淋巴结肿大,原因不明的发热或其他不适,应该请医师诊治,医生会根据你的具体情况,通过详细检查来明确淋巴结肿大原因,如淋巴结炎、结核、肿瘤或其他原因引起。最后需请外科医生将肿大淋巴结摘下来,由病理科医师将其制成切片,在显微镜下仔细观察,才能明确诊断。

(一)血象

淋巴瘤的血象变化多为非特异性,临床差异很大。

1.霍奇金病血象变化发生较早,常有轻或中度贫血。10%属小细胞、低色素性贫血,偶伴有抗入球蛋白试验阳性的溶血性贫血。白细胞多正常,少数轻度或明显增多,伴中性粒细胞增多。约1/5病例有嗜酸性粒细胞增多,晚期淋马上 细胞减少。

2.非霍奇金淋巴瘤患者白细胞数多正常,伴有相对或绝对性淋巴细胞增多。进展期可见淋巴细胞减少及细胞免疫反应降低。自身免疫性溶血性贫血或血小板减少均很罕见。约20%弥慢性原淋巴细胞型淋巴瘤晚期可转化至白血病期,此时血象酷似急性淋巴细胞白血病。极个别患者化疗后也可发生髓性白血病。

3.当骨髓被广泛浸润或发生脾机能亢进时,可有全血细胞减少症。二、骨髓象大多为非特异性,对诊断意义不大。淋巴瘤累及骨髓者很少经骨髓液涂片细包形态学检查而发现,如作骨髓活检,则阳性率可提高9%~22%。在霍奇金病骨髓象中,如能找到里斯氏细胞,对诊断有帮助。里斯氏细胞可分为两大类:一类称为诊断性里斯氏细胞,另一类是里斯氏细胞的变种,后者又可分为三型:①腔隙型里斯氏细胞,常在细节硬化型中出现;②多倍性里-斯氏细胞,常见于淋巴细胞耗竭型;③多形性里斯氏细胞,也多见于淋巴细胞耗竭型。诊断性里斯氏细胞的大小不一(20~60um),形极不规则,胞质嗜双色性;核外形不规则,如相互联欢结呈镜影状最为典型;核染质呈网状,粗细不均,核仁可达核的1/3。当非霍奇金淋巴瘤转化至白血病期,骨髓象呈现典型白血病象。

(二) 其他实验检查

1.放射、放射性素检查 当疑有绷膈、肺门淋巴结及肺部淋巴瘤时,可作胸后前位及侧位X线摄片。前上纵膈及肺门淋巴结的明显肿大常提示淋巴瘤,但也要除外结核或真菌感染。对可疑部位则作断层摄片以进一步证实。疑有腹膜后淋巴结肿大者,可作下肢淋巴造影:淋巴瘤表现为淋巴结肿大伴造影剂泡沫样分布或(和)斑点状凝聚,中心充盈缺损以及淋巴管堵塞等征象。淋巴造影的正确率可达89%左右,尤其是主动脉旁淋巴结病变,但第2腰椎以上淋巴强常不能显示。更不能显示肠系膜、肝门、脾门淋巴结及肝脏有无侵犯。肺实质病变、碘对敏史或临床已肯定为III或IV期,尤其膈下已有肿块者,均为淋巴造影的禁忌证。CT还能发现脏器病变,如肝、脾病变呈大小不等的密度减低区,肾、膀胱病变为大小不等的肿块,使脏器移位。骨骼疼痛或有明显按压痛部位可作X线摄片。血清碱性磷酶及血钙增高,尤其当血象抑制时,更应疑及骨骼部位的累及,特别是胞腰、椎、骨盆、长骨近端等处。

放射性核素67镓扫描对检测组织细胞型淋巴瘤尤为灵敏,对纵隔病变有高度敏感性(80%~95%),腹膜后淋巴结为10%~60%。

2.B超声波检查 能发现直径﹥2㎝的淋巴结,但无法明确肿大的原因。B超能办助发现肝脾肿大及肝脾中明显的肿瘤结节,但无法证实弥漫性浸润。

3.细胞形态学检查 如有全血细胞减少,血清碱性磷酸酶增高或骨骼病变时,可作骨髓涂片及活检检查以寻找里-斯氏细胞或淋巴瘤细胞。但是里-斯氏细胞也可见于各种恶性肿瘤如乳腺癌小知识:乳腺癌是女性最多见的恶性肿瘤之一,乳腺癌的医治是乳腺癌患者最关心的问题,可是若是不克不及及时发现乳腺癌何谈医治呢?所以山东总院生物医治中间医生提示年夜家发现乳腺癌是医治的第一步。研究职员发现由乳腺癌释出的一组蛋白质,这组蛋白质容易检测,能区分真实的乳腺癌与良性肿块。据肿瘤病院医生介绍,这项研究利用了已在临床上利用的诊断东西。若是成果能在更长的时间内用更多自愿者进行重复,将直接从尝试室研究过渡惠临床尝试室。生物学家RichardZangar,来自西北太平洋国度尝试室(PNNL)动力部,掌管颁发在《癌流行病学:生物标记物与预防》7月期上的研究,他说:"我们惊奇地看见我们能从象乳房X线照片的癌症筛查所得成果中区分切确的与错误的成果。我确实想延长工作来证明我们的发现"。发现乳腺癌是医治它的第一步,可是乳房X线照片有很高的错误警示率。许多妇女经历不需求的、损害性的后续测试。为了...

生物细胞免疫治疗淋巴癌效果经对照实验研究证实经过DC-CIK细胞免疫治疗的患者比未经DC-CIK细胞免疫治疗的患者生存期普遍延长。在DC—CIK细胞杀肿瘤细胞的同时,病人小知识:病人体内不成熟的免疫细胞,应用国际最新的生物手艺在体外进行培养后回输到病人体内,不仅可以精确高效的杀灭肿瘤细胞,还能激起机体产生抗肿瘤的免疫反映,从而使免疫系统阐扬正常作用以杀死肿瘤细胞,并启动免疫监督避免肿瘤的转移和复发,是21世纪喉癌医治的趋势。以上就是山东病院生物医治中间对喉癌的查抄诊断编制的具体介绍,若是您还有其他疑问可以随时拨打我们的医生热线或网络在线与医生沟通。...能感觉到不同程度的症状减轻,同时癌痛,失眠、厌食等都可以得到最大程度的缓解。被众医学医生认定为最有可能战胜癌症的新方法。据了解山东医院肿瘤生物诊疗中心在2009年就已引进该种生物细胞免疫治疗技术,且在癌症的临床治疗上取得了显著的成就。


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本文来源:http://m.ew86.com/cancer/cta/20120510/621479.html