外阴癌放射治疗是传统治疗方法，外阴鳞癌对放射线敏感，但由于外阴正常组织对放射线耐受性差，而限制了外阴癌的照射剂量，因此除少数早期、范围小的病例可行单纯放疗外，其余外阴癌放疗仅属辅助治疗。此外，外阴癌放射治疗并非适合于所有的患者，使用不当不仅不能取得预期的效果，而且会适得其反，损害患者的免疫功能，影响后期的治疗效果。因此，外阴癌放射治疗需遵适应症进行。
一、外阴癌放射治疗适应证：
1、原发肿瘤巨大，浸润较深，接近或累及尿道、阴道及肛门，手术切除困难之鳞癌患者，术前放疗可使肿瘤缩小，以提高切除率，并保留邻近器官功能。
2、手术切缘距肿瘤太近，切除较姑息者。
3、老年患者或其他原因不宜手术者。
4、年轻患者阴蒂附近小的原发癌，要求保留阴蒂者。
5、晚期外阴癌采用放疗和手术综合治疗以代替创伤大，病人
小知识：病人的FDG-PET成像后得出该结论。在评价历程中研究职员同时连络了病理学、放射学以及临床随访的成果。
...不愿接受的盆腔脏器切除术。
6、术后复发而难以再切除的外阴癌。
二、外阴癌放射治疗的方案：
1、单纯放射治疗：
1）外阴癌灶的放疗：目前多采用9-18MeV的电子线外阴部垂直、切线，或以病灶为中心的四野交叉照射，其范围应超过癌灶外2cm以上，一般给予矩形野。同时设野时要注意在外阴与腹股沟无缝隙遗漏并尽可能避开肛门直肠。放射能量应根据肿瘤大小和浸润深度选择，总剂量为60Gy左右。每日照射150cGy，每周5次，或每日300cGy，每周3次。于照射30～40Gy时，若有明显的皮肤反应，可停放疗休息2周左右后继续放疗至达总剂量。放疗时应尽量保持局部皮肤干燥，对癌灶较大且外突明显者可采用切线照射。
2）区域淋巴小知识：淋巴瘤、特发性出血性肉瘤、汗腺癌、隆突性皮肤纤维肉瘤、血管肉瘤等。其中以恶性玄色素的恶性程度最高，而鳞状细胞和基底蕴胞最多见，这两种类型细胞的皮肤癌预后较好，手术规模不年夜，容易医治。因为我国皮肤癌较少见，故大夫及病人对其严重性熟谙不足，一般在救治时往往已属中晚期，医治效果甚不对劲。故初期发现，及时进行手术医治很关头，那么皮肤癌晚期能活多久呢?需求按照患者具体环境而具体分析。一、肿瘤厚度，即肿瘤浸润深度，原发灶≤0.75mm者的5年生存率为89%，≥4mm者仅25%。2、病灶部位，按照临床分析，恶性玄色素瘤产生的部位分歧其手术疗效亦各别，进一步影响了手术后生存期。一般认为产生于躯干的预后最差，位于头颈部者次之，位于肢体者较好。3、皮肤癌手术编制，选用何种手术编制是影响皮肤癌术后能活多久的关头地点。临床上，病灶厚度≤0.75mm者切除规模距肿瘤边沿2cm～3cm，厚度>...结的放疗：对于未行腹股沟区深浅淋巴结清扫但活检阳性的患者或临床高度怀疑有局部淋巴结转移者，可给予淋巴结引流区域照射。采用左右两个腹股沟区野垂直照射，其野中轴相当于腹股沟韧带，上下界平行于该韧带，内侧达耻骨结节，外界位于髂前上棘内侧1cm处。两野每日照射，每次150～200cGy，每周5次，其总剂量为50Gy/4～5w左右，可采用60钴或直线加速器合并电子束照射。对需进行盆腔淋巴区的病例，其照射野上界为耻骨联合上缘6～10cm，下缘为耻骨联合下缘1～5cm，外界为骰骨头中线，内界为脐耻联线外2cm，为左右前后四矩形野。盆腔中点剂量为10Gy/2周。目前单纯的根治性放疗多用于不能耐受手术的Ⅰ期及Ⅱ期外阴癌患者。
3）局部肿块组织间的插植放疗：主要用于晚期或复发且病灶较大的患者并在体外照射结束后施行。组织间的插植治疗可使晚期或复发患者获得较好的局部控制，局控率可达60%左右。采用放射源针直接插入癌灶组织中进行放疗，插植时放射源间距相同，立体插植时中心面源排列成等边三角形或正方形，插植深度视肿瘤大小而定，一般约为25～35mm，在局麻下操作。达其治疗剂量应视治疗方案为姑息性还是根治性而定。其四为复发灶的放疗，对于复发病灶的放射治疗以局部照射为主，设野大小应视肿瘤大小而定，放射剂量通常为60cGy/5～6w，若局部皮肤反应，可停放疗休息2周左右后继续放疗。
2、手术前后的放疗：术前放疗常用于局部癌灶大于4cm，肿瘤浸润深、固定，合并感染并累及邻近器官。术前放疗可使肿块缩小，缩小手术范围，提高手术的切净率，有利于改善术后生活质量，减少复发，提高生存率。术前放疗多采用60钴或直线加速器垂直照射病灶，而对病灶大而外突者则可采用切线照射。放疗设野主要针对病变部位和淋巴结引流区，并在术后2周左右，手术切口愈合后进行照射。
3、放化疗同步综合治疗：对于晚期患者，既便是超广泛的根治性手术也很难将周边的肿瘤切净，同时过于广泛的手术切除往往带来邻近器官的功能障碍，如大小便失禁、人工肛、人工膀胱等，降低术后的生活质量。同时单纯放疗由于外阴皮肤、肛门直肠和尿道等对射线的耐受问题，难以达到病灶的根治性剂量而影响疗效。对这类患者可采用放化疗综合治疗。大多数Ⅲ、Ⅳ期外阴癌需要进行术前放化疗。肿瘤体积大，切除范围不够大，应进行术后放化疗辅助治疗。不能手术的Ⅲ、Ⅳ期外阴癌患者，根治性放射治疗与化疗同时进行，其完全缓解率可达53%～89%，中位生存时间37个月，无瘤生存率47%～4%。
外阴癌放射治疗具体的应用需根据患者的承受能力，具体的病情和癌肿部位等因素考虑。此外，由于外阴癌放射治疗有很大的副作用，特别是大剂量长时间的放射治疗，容易损伤患者的免疫功能，对于体质差的患者来说，放射治疗可能不能取得满意的治疗效果，甚至影响后期治疗，影响预后。所以外阴癌放射治疗的同时最好配合生物疗法同时进行，减轻毒副作用，增强治疗效果。
