贲门癌防治 食管癌和贲门癌的外科与放射综合治疗

2012/5/14 来源:医网病友论坛a-A+

乳糜胸是术中误伤胸导管所致,一般术后2~5天出现,病人常有呼吸促、脉快、胸腔引流大量增加(日量可达1000ml以上)。胸液早期微红,后呈橙红,用苏丹ⅲ染色可见脂肪滴。如病人情况许可,一般在补足液体及矫正电解质平衡失调后,重新开胸结扎胸导管,若病情不容许,则必须十分注意保证水及电解质平衡,并加强营养。

3)乳糜胸

② 吻合口狭窄:早期吻合口狭窄,大多数是吻合技术不佳所致,后期的狭窄要注意是否肿瘤复发的可能,应作食管镜检查找出原因再作相应的治疗。单纯性吻合口狭窄可定期作食管扩张术,如为肿瘤复发可考虑作放射治疗。

①吻合口瘘:常在术后近期发生,发生原因很多,如局部血运不良,吻合口张力过大,缝合技术欠佳等,若发生在术后3~4天,常有高热、急性张力性肺脓气胸,处理不及时可引起休克甚至死亡。若发生在一周以后,肺已和胸膜粘连,则多会形成较为局限的脓胸或脓气胸。x线检查见有液气胸,如未拔除引流管,口服少量龙胆紫,可见从引流管排出,得以确诊。早期发现吻合口瘘,若病人情况许可,则可考虑再开胸切除吻合部重新吻合,瘘口小的也可作肌瓣修补术。一般来说,吻合口瘘多行保守治疗, 其处理有三项措施:立即作胸腔闭式引流且应保持引流通畅;应用大量抗菌;补足量液体及蛋白质保证营养。必要时可作高位空肠造瘘术。

2) 吻合口部并发症:

1) 呼吸道并发症:一般多发生在术后头三天,患者主要表现为体温升高,脉快气短,烦躁,多汗甚至可有不同程度的发绀,胸部体检可听到干、湿性罗音,发生于术后早期一、二天内,应考虑是否胸腔内病变所致,如自发性气胸、纵隔摆动、气管受压移位等,应作x线检查,及时处理。常见有肺部炎症,多发生于术后3~4天,持续体温上升,这是由于麻醉剂刺激气道粘膜,痰分泌物多,粘膜水肿,加上病人不敢用力咳嗽,引起呼吸道感染,因此应给足量抗菌素及液体,供氧,化痰剂,超声雾化抗菌素吸入,必要时可作气管切开。此外术后也会出现呼吸窘迫综合征,病变主要为肺实质性水肿,治疗比较困难。

常见术后合并症诊治:食管贲门癌小知识:贲门癌是胃癌的一种特殊情势,也是一种常见的肿瘤疾病,并且病发也是很高的,贲门癌患的晚期是很是痛苦的,是以许多患者都希望取得最好的减缓痛苦的编制以及好的医治编制,下面我们经由过程济南中医肿瘤病院的医生介绍以下贲门癌的晚期症状和贲门癌的医治编制。贲门癌的晚期症状有甚么呢?征询完满是免费的,从速找医生聊聊吧!1贲门癌的晚期症状中.咽下坚苦进行性咽下坚苦是绝年夜大都患者救治时的首要症状,但倒是本病的较晚期表示。因为食道壁富有弹性和扩张能力,只需当约2/3的食道周径被癌肿浸润时,才呈现咽下坚苦。是以,在上述初期症状呈现后,在数月内病情逐渐减轻,由不克不及咽下固体食品生长至液体食品亦不克不及咽下。如癌肿伴有食道壁炎症、水肿、痉挛等,可减轻咽下坚苦。梗阻感的位置往往合适手癌肿部位,这是贲门癌的晚期症状之一。2.贲门癌晚期症状还表示有食品反映常在咽下坚苦减轻时呈现,反流量不年夜,内含食品与黏液,也可含血液与脓液。3.其他...的手术较复杂,术时较久,因此术后容易发生各种并发症,常见有如下数种:

术后放射治疗常应用于有肿瘤残存部位,由于目标明确,可用较小放射野和较大剂量,因而有较肯定的效果。对于术后转移/复发病例,采用放射治疗也有一定效果。

术前放射治疗旨在消灭或抑制活跃的肿瘤细胞,使原发肿瘤缩小,外侵减轻,淋巴结转移率降低,从而提高手术切除率和远期生存率。此项综合治疗对于中晚期小知识:中晚期,医治起来很坚苦,而若是初期发现,良多癌症是可以治愈的。肿瘤四项生化检测就是对肿瘤进行初步筛查,如发现某些项目不正常,可进一步查抄,做到早发现早医治。 对于40岁以上的中年女性,建议做甲状腺查抄。为甚么呢?40岁今后,女性会逐渐进入更年期,这时候内分泌可能会呈现问题,而查甲状腺可以尽早排查。 血常规、肝肾功能查抄、血糖检测、妇科查抄、心电图、胸透、腹部肝胆脾以及子宫卵巢B超,这些都是常规查抄,30岁以上的女性每一年都必须查这些项目。 分析: ...食管癌尤为适用。对于贲门癌效果可能不如食管癌。目前正继续在临床上探索。


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本文来源:http://m.ew86.com/cancer/cta/20120514/631335.html