甲状腺癌大约占所有癌症的1％，在地方性结节性甲状腺肿流行，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。甲状腺癌的病因目前不是很清楚，其发病与遗传因素、碘和TSH 、放射性损伤等有关。甲状腺癌的诊断方法有哪些？
(1)身体物理检查：甲状腺触诊及颈部淋巴结检视。
(2)核子医学检查：因甲状腺癌细胞积聚碘的能力不及正常甲状腺细胞，故放射性碘或硒化物甲状腺扫描检查时若出现甲状腺冷结节区(cold nodule)，应怀疑甲状癌的可能性。
(3)超音波检查： 可分辨甲状腺是囊肿或实质肿瘤，一般前者癌病变机会较低。
(4)X光检查：食道钡剂X光检查，如出现气管狭窄、缺损、移位或甲状腺边缘不规则，或出现微小钙化(psamoma bodies)均应怀疑甲状腺癌的可能。
(5)甲状腺功能试验：除极少数「广泛转移性滤泡癌」会出现甲状腺功能亢进症外，一般甲状腺癌的甲状腺功能检查大都正常，故其对甲状腺癌的诊断并没有太大价值。
(6)细针吸引肿瘤细胞学检查：这是最简便的诊断方法，利用细针穿刺肿瘤(在超音波指引下准确性更高)，吸取肿瘤细胞并置放於玻璃片上，经染色后在显微镜下观察细胞形态，即可得到初步诊断。除了细胞抹片检查外，尚可作甲状腺活体切片病理检查以确定诊断及作分类。
甲状腺癌鉴别诊断 甲状腺癌应与甲状腺瘤或囊肿、慢性甲状腺炎等相鉴别。
1.甲状腺瘤或囊肿 为甲状腺一侧或双侧单发性或多发性结节，表面平滑，质地较软，无压痛，吞咽时移动度大。囊肿张力大，也可表现
小知识：表示，病情生长较慢，远期疗效优于其他消化道恶性肿瘤，预后相对较好;但年夜肠癌病发率高并有连年上升趋势。
...质硬。甲状腺同位素扫描，B型超声小知识：超声波用雾化器喷雾液冲刷支气管树，带出肿瘤细胞。有前提时可行CT查抄及磁共振显象。仍不克不及确诊者可实施支气管镜查抄及活检。迩来亦有报导用纵隔镜查抄及肺肿瘤穿刺活检等，但都有必然的并发症，要按照前提应用。
（4）诊断：
胃癌肺转移较少见，1957年病院经病理学查抄证明的81例肺转移恶性肿瘤中，由胃癌转移者仅4例，占4.49%。因为胃癌肺转移很少侵犯支气管粘膜，而以肺内转移为主，故在初期可以无症状。按照病院81例统计：有咳嗽（431%）、咯痰(31%)、气短(28.3%)、咯血(16%)、及胸痛(11.3%)。结节型转移恶性肿瘤大都无较着症状，除非生长至相当年夜的肿块时才可能引发榨取症状。粟粒状及淋巴管炎样（网状型）的肺转移瘤则常引发干咳，进行性呼吸坚苦及发绀。
（3）胃癌肺转移的临床表示：
按照人体解剖一般将恶性肿瘤的血行转移分为3型：第Ⅰ型为肺静脉型，第Ⅱ型为肝静脉型，第Ⅲ型为体静脉型，第Ⅳ型...波检查等可帮助诊断。仍鉴别困难时可穿刺行细胞学检查。
2.慢性甲状腺炎 以慢性淋巴结性和慢性纤维甲状腺炎为主。慢性淋巴结性甲状腺炎，起病缓慢，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧有弹性，如橡皮样，表面光滑，与周围正常组织无粘连，可随吞咽运动活动，局部不红不痛无发热，可并发轻度甲状腺功能减退，晚期压迫症状明显，其他检查有血沉加快，肝功能絮状反应阳性，血清蛋白电泳分析示γ球蛋白增高，甲状腺扫描常示摄131I减少且分布不匀。慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，甲状腺逐渐肿大，质地异常坚硬，如岩石样。其特点为侵袭甲状腺周围组织，甲状腺被固定，不能随吞咽活动，其也可压迫气管、食管，引起轻度呼吸困难或吞咽困难，但一般不压迫喉返神经或颈交感神经节。晚期多合并有甲状腺功能减退。鉴别困难时，可行穿刺细胞学检查。
温馨提醒：甲状腺癌诊断应与其他疾病相区别，不要混淆了，以免误诊。在平时生活中，还应注意预防甲状腺癌的发生。
