小知识：癌细胞若浸润到皮内并发展，可在主病灶的周围皮肤构成散在的硬质结节，即“皮肤卫星结节”。6、腋窝淋凑趣肿年夜乳腺癌慢慢生长，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。其中，最多见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋凑趣。淋凑趣常由小慢慢增年夜，淋凑趣数量由少慢慢增多，开初，肿年夜的淋凑趣可以鞭策，最初彼此融合，固定。肿年夜的淋凑趣若是侵犯、榨取腋静脉常可使同侧上肢水肿；如侵及臂丛神经时引发肩部酸痛。查抄腋窝淋凑趣时，应使患侧上肢尽可能放松，如许才可扪及腋顶。若能触及肿年夜淋凑趣尚需注意淋凑趣的数量、年夜小、质地、勾当度及其概况环境，以和炎症、结核相鉴别。若是乳房内未及肿块，而以腋窝淋凑趣肿年夜为第一症状而来救治的比较少，当腋窝淋凑趣肿年夜，病理证明是转移癌时，除细心查抄其淋巴引流区外，尚要解除肺和消化道的肿瘤。若病理提示是转移性腺癌，要注意“隐匿性乳腺癌”可能。此时，多未能发现乳房病灶，钼靶摄片或许有助于诊断。淋凑趣行激素...(3)中、下部胆管癌小知识：胆管癌是指原发于摆布肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2％胆道手术的0.3%～1.8%。病发春秋多为50～70岁，但也可见于年青人。以下是关于“引发胆管癌的病因有哪些”介绍。
1.胆石病与胆囊癌的关系胆囊癌患者常归并有胆囊结石，其归并率在西欧为70%～80%，日本为58.8%，我国为80%。胆囊癌好发于易被结石撞击的胆囊颈部，并多发于患结石时间10年以上，故认为胆囊结石与胆囊癌关系紧密亲密。结石直径年夜于3cm者，胆囊癌病发的危险性比直径小于1cm者年夜10倍。有人认为胆石中含有致癌因子，但贫乏切当的证据，且胆石症患者中胆囊癌产生率仅1%～2%。是以，胆石与胆囊癌之间有没有明白的因果关系，
2.胆囊良性息肉与腺瘤和胆囊癌的关系Sawyer陈述29例胆囊良性肿瘤，其中4例恶变。他复习了近20年文...切除术：中、下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见。目前多数学者为其手术方式是胰头、十二指肠切除术。中下部癌无法切除者，可用上述姑息性方法。
(2)肝门部胆管癌故息性手术：胆肠内引流术是首选的姑息手术方法。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。根据PTC显示扩张的胆管情况，选择胆肠吻合部位。部分病例由于病灶侵犯肝门，或因肝萎缩-肥大复合征存在，萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。肥大叶胆管显露困难，使不少无法切除的病例仅能置管引流。常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管。T形管经胆总管或经肝引出均可。为了防止滑脱，应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上，并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养。非手术置管引流常用的方法为PTCD，也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管。穿过狭窄段。⑦门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建，术后辅以腔内放疗。
⑥姑息性切除。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合，并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。
⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。
④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。
③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管，肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。
②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。
①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。
