疾病胆管癌 胆管癌临床有哪些症状

胆管癌小知识：癌网的相关文章。...是指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤小知识：瘤的具体位置进行切确的医治，放射医治是今朝有效医治癌症的编制之一，肿瘤放射医治从三维走向四维，即在三维照射的根本上加上时间概念，于放疗历程中，大夫按照医治效果可及时调整医治方案。有70%以上的肿瘤病人在某一期间需做放射医治。但在进行三维放疗历程中，因器官移动而导致肿瘤也随之移动。如肺癌病人在放疗时，因呼吸引发肿瘤移动，就会偏离原定的放射规模，造成对肿瘤放疗剂量的削减，而过量照射肿瘤周围的正常组织，会激发放射反作用。而今朝哈尔滨市新引进的放疗四维手艺，即在三维放疗手艺的根本上加入了时间身分的概念，操纵各类进步前辈的影象设备对肿瘤及正常器官进行及时的监控，可观测肿瘤跟着时间在三维空间里的静态转变，按照器官位置的转变及时调整医治，使照射紧紧追随肿瘤位置。采取四维放疗手艺，没必要按传统编制在肿瘤周围加标识表记标帜点，却可以汇集到患者呼吸初、中、末时肿瘤移动的数据，定位加倍切确，使大夫更清晰、更直观地肯定肿瘤位置...

根据部位将胆管癌分为肝内和肝外胆管癌，胆管癌发生的部位不同，临床表现也不尽相同。

肝内胆管癌同原发性肝细胞肝癌一样，早期无明显临床症状。一般有腹部不适、乏力、恶心、黄疸，其他如发热等。就诊时多为晚期，可出现腹痛、体重下降、腹部包块，黄疸较少见。

肝外胆管癌90%～98%的患者可出现黄疸，大多数是逐渐加深的持续的无痛性黄疸，大便灰白，尿色深黄。胆总管结石常伴有胆管炎的特有三联症（黄疸、腹痛、高热），而肝外胆管癌黄疸往往不伴腹痛，故称之为无痛性黄疸；伴瘙痒和体重减轻(51%)。有时伴发热(20%)、腹部包块(10%)。

其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦、体重减轻。

中段、下段胆管癌患者表现为胆囊肿大，临床上可触及肿大的胆囊，但Murphy&#;s征可能阴性，而肝门部胆管癌尽管皮肤深度黄染，但胆囊不可触及。

肝大肋缘下可触及肝脏，黄疸时间较长患者因肝脏损害、肝功能失代偿可出现腹水，甚或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉，可造成门静脉高压致消化道出血；晚期患者可能并发肝肾综合征，出现尿少、无尿。

胆道感染36%的患者可合并胆道感染，感染细菌最常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。有典型的胆管炎表现，如右上腹疼痛、寒战高热、黄疸，甚至出现胆道休克；胆道出血如癌肿破溃而导致上消化道出血，表现为黑便，大便潜血（+）和贫血。

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