治疗骨髓瘤 降低多发性骨髓瘤误诊率

2012/5/31 来源:医网病友论坛a-A+

由于多发性骨髓瘤(MM)临床表现的多样性,首发症状不一,首诊科室多,此外,由于临床医师尤其是非血液科医师对本病认识和警惕不足,易局限于某一系统疾病的诊断而缺乏系统检查小知识:查抄血钙升高,血磷降落,血中AKP、PTH升高,好发长骨骨干或骨干骺、髂骨、手足骨等。镜下在正常骨布局磨灭的根本上呈现年夜量纤维组织增生,小型多核大小胞漫衍不均,并见出血灶及吞噬含铁黄素的巨噬细胞,病灶周围可见骨样基质和重生骨小梁及破骨细胞吸收后残存板层骨。切除甲状旁腺原病发变后,骨骺病灶可随之修复。 以上是关于“骨大小胞瘤与之易混合的骨瘤样病变的鉴别”的文章介绍,大夫提示各位患者,疾病一旦被确诊,应该尽早医治,不得有侥幸心理并迟延而错过最好医治时间。...这些因素都易造成误诊。降低多发性骨髓瘤误诊率是对患者生命负责的必行之道。

怎样降低多发性骨髓瘤误诊率?诊断时应注意以下几个方面:

(1)不明原因小知识:启事在初期多是神经血管反射所引发,在晚期则是因为癌肿粉碎颅底骨或侵犯颅神经,或颈淋凑趣肿块榨取颈内静脉,回流受阻而引上进心的疼痛。 1、鼻咽癌痛特征初期的鼻咽癌患者,除极少数有耳鸣者血涕外,一般没有任何症状,跟着癌肿的生长浸润呈现鼻塞、鼻衄、耳鸣、头痛、颈淋凑趣肿年夜等症状。鼻咽癌患者中有头痛症状的占68.6%,其头痛的部位比较固定,多在患侧的颞部,顶部或枕部,常为延续性疼痛,夜间减轻,头痛的性子多为胀痛、刺痛或钝痛,晚期则呈现难以忍耐的狠恶疼痛。 2、陪同症状 (1)鼻塞与鼻衄:此为鼻咽癌最多见的症状,初期鼻塞较轻,且呈中断性,跟着癌肿的增年夜,呈现日渐减轻的延续性鼻塞。若是鼻咽癌灶概况粘膜破溃或感染则呈现脓血性鼻涕,晚期鼻咽癌常呈现不容易制止的鼻衄。 (2)耳部症状:因为鼻咽癌肿不竭增年夜,浸润或梗塞咽鼓管口或内段,则产生单侧性耳鸣,传导性听力减退或鼓室积液,近似分泌性中耳炎...骨痛或病理性骨折;查体有骨压痛,扁骨有肿块者;早期截瘫症状(如下肢无力、排尿困难等) ;

(2)中老年病人原因不明的蛋白尿、氮质血症、贫血与肾衰程度不相平行,血压不高,肾脏大小正常,伴有骨痛;

(3)反复出现肺部感染或尿路感染,经抗感染治疗无效,尤其是合并贫血、骨痛、血沉增快而持续不降者;

(4)原因不明的贫血伴骨痛;

(5)实验室检查发现显著的高球蛋白血症或球蛋白明显降低者。

此外,进一步改善低收入人群的就医条件,提高基层医生对本病的认识,也可一定程度上减少误诊的发生。

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本文来源:http://m.ew86.com/cancer/cta/20120531/669037.html