4 监测病人活动后的反应并教会病人自我监测技术：①测量休息时脉搏。②测量活动中脉搏。③测量活动停止时脉搏。④测量活动后3分钟脉搏。
3 指导病人循序渐进进行活动：先活动四肢→半坐卧位→坐床沿→坐床凳→床边活动→室内活动→走廓活动→户外活动。
2 指导病人合理制定活动计划，避免过度疲劳。
1 向病人讲解术后适当活动的必要性。
护理措施：
2 病人活动后无不适。
1 病人能合理安排活动。
护理目标：
2 活动后呼吸、心率加快，甚至大汗。
1 主诉活动后易疲乏。
主要表现：
2 体质虚弱。
1 手术创伤大。
五、活动无耐力相关因素：
3 每天是否摄入足够的营养素。
2 体重是否增加。
1 皮下脂肪是否增厚。
重点评价：
11 每3天称体重1次。
10 遵医嘱静脉内补充营养。
9 保持口腔清洁，进食后协助病人漱口或给予口腔护理。
8 必要时在进餐前给予止吐剂。
7 饮食上尽量合乎病人从前口味，尽量维持从前的进食习惯。
6 鼓励病人少食多餐。
5 根据病人所需，设计合理的膳食结构。
4 指导病人进食高蛋白、高热量饮食。
3 为病人提供洁净、清新的进餐环境，及时清理呕吐物。
2 向病人讲解术前营养对手术耐受能力及术后康复的重要性。
1 告知病人其营养状况。
护理措施：
2 病人体重稳定或增加。
1 病人能摄入足够营养素。
护理目标：
3 食物摄入绝对或相对不足。
2 血清白蛋白、血红蛋白、血清铁低于正常。
1 消瘦，体重减轻，低于正常值的20%。
主要表现：
3 缺乏正确营养知识。
2 胃肠功能紊乱。
1 癌肿引起体质消耗。
四、营养失调：低于机体需要量相关因素：
2 病人能否进行自理活动。
1 病人生活需要是否得到满足。
重点评价：
5 指导并协助病人逐步进行自理锻炼。
4 疼痛时，应对症处理，消除影响自理的因素。
（5）指导并协助病人适当活动，提供活动用具，注意保护病人安全。
（4）鼓励病人深呼吸。
（3）将病人日常用物放在易于拿取之处，如纸巾、梳子、杂志、水杯等。
（2）腹部绑腹带，注意松紧适宜。
（1）给予半坐卧位。
3 有腹水者，应给予如下指导：
2 嘱病人限制水和钠的摄入，并遵医嘱适当使用利尿药
小知识：药水，心里更严重，但过了一会儿还是没感触感染，我问旁边的护士药水注了吗?她说你有没有感触感染不舒畅?我说没有啊，她说那就好了，你不会痛了，已经注了一半了，我的心总算是放上去了，好高兴哦!一会儿，就结束了，整个历程没有一儿疼痛，心里真的好轻松!不过成果要明天才知道!此刻我要奉告各位想做造影的姐妹们，其实造影没那么可骇的!...物，减少腹水，提高活动能力。1 经常巡视病人，了解病人所需，及时满足病人需要。
护理措施：
3 各种影响自理的症状减轻，如腹围缩小、疼痛减轻等。
2 病人恢复最佳自理能力。
1 病人生活需要得到满足。
护理目标：
3 腹部膨隆，腹部叩诊浊音。
2 行走不便，轻微活动后呼吸困难，乏力。
1 主诉日常生活难以单独完成。
主要表现：
4 各种引流管的放置。
3 疼痛。
2 体质虚弱。
1 腹水。
三、自理缺陷相关因素：
二、清理呼吸道低效参照急性胰腺
小知识：胰腺癌的危险也较年夜，尤其是在身体超重和熬炼不多的环境下。本结论颁发于本周的《美国癌症研究所期刊》(JournaloftheNationalCancerInstitute)上，为”渣滓食品”增添某些癌症危险增添了证据。美国一年有3万人死于胰腺癌，该病之前唯一知道的危险身分是抽烟。研究负责人、哈佛年夜学公共卫生学院及布莱罕妇女病院的弗奇斯(CharlesFuchs)在声明中说，”用含淀粉较少的蔬菜如甘蓝取代土豆和米饭，吃生果，都是削减这一潜在危险的简单编制”。他和同事利用了护士安康研究中的资料，发现食用白面包和土豆等较多的女性患胰腺癌的危险增添了57%，刚好在有统计意义的边沿，而太重或不爱运动者“其危险高了2.5倍”，弗奇斯在德律风度访时说。“我们的假定是，所有这些――肥胖、静坐不动的生活编制、高糖饮食――都增添了胰岛素程度”，而天生胰岛素是胰腺的一年夜功能。”在尝试室里，胰岛素增进了胰腺癌细胞的生...炎病人标准护理计划中的相关内容。3 病人采取应对措施后的效果。
2 病人是否掌握其应对焦虑的方式。
1 焦虑感是否减轻。
重点评价：
6 解除病人后顾之忧。
5 进行适当消遣活动，如散步、娱乐，使肌肉放松，消除紧张情绪。
4 对病人提出的问题给予及时、积极意义上的解答。
3 在医疗保护制度允许范围内，让病人了解病情及检查结果，减少病人的疑虑。
2 耐心倾听病人诉说，查明原因并进行心理疏导。
1 对病人热情接待，给予入院介绍，帮助病人尽快适应住院环境。
护理措施：
2 病人主诉焦虑感减轻或消失。
1 病人能说出焦虑的原因。
护理目标：
3 胆管癌家庭护理男病人常表现为易怒，好与人争吵；女病人常表现为抑郁、哭泣。
2 注意力不集中，健忘、失眠。
1 主诉有忧郁、压抑感。
主要表现：
4 经济困难。
3 预后不清。
2 诊断未明。
1 环境不适应。
一、焦虑相关因素：
①胆管癌家庭护理焦虑，胆管癌能活多久；②清理呼吸道低效；③自理缺陷；④营养失调：低于机体需要量；⑤活动无耐力；⑥疼痛；⑦有皮肤受损的危险；⑧知识缺乏：经皮肝穿刺胆管造影（PTC）和经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的检查知识。
常见的护理问题包括：
