甲状腺癌防治 甲状腺癌术后治疗

2012/6/2 来源:医网病友论坛a-A+
甲状腺癌全切除或次切除均终生服用甲状腺素片抑制TSH受体进而影响甲状腺癌的生长。甲状腺素的剂量尚无随机临床试验结果作为依据,一般剂量掌握在保持TSH低水平但不引起甲亢为原则,通常80-120MG每天。
另外如果是乳头状腺癌或滤泡状腺癌可以应用同位素治疗小知识:医治舒肝行气,活血止痛。主治肝气郁结型肝癌。【功能】上下午分服。【用法】将佛手、青皮、郁金入锅,加水适量,煎煮2次,每次20分钟,归并滤汁,待药汁转温后调入蜂蜜即成。【制法】佛手20克,青皮15克,郁金10克,蜂蜜适量。【组成】肝气郁结型——佛手青皮蜜饮肝癌的药膳--辨证施膳良方补益肝肾,强体抗癌。通治原发性肝癌及其他消化道癌症。【功能】佐餐当菜,随意服食,吃猪肝、嚼食黑木耳,当日吃完。【用法】锅留底油,用年夜火翻炒黑木耳,待炒至木耳亮滑透香时,把猪肝片倒回炒锅,随即加精盐、味精、香油适量,翻炒,拌和平均即成。炒锅置火上,加植物油烧至六成热,放入葱花、姜末煸炒炝锅,出香后随即投入在热水中焯过的猪肝片,滑炒半晌,烹入料酒,待煸炒至猪肝熟透,倒入漏勺,控油。将猪肝洗净,用快刀斜剖成薄片,放入碗中,加入湿淀粉少量,抓揉平均,上浆,待用。先将黑木耳用冷水泡发,拣净后撕成朵状,... 理由:甲状腺全切可防止局部复发,术后4周行碘核素扫描,如有残留或远处转移,行核素治疗,最大限度的降低复发可能。缺点:术后需长期服用甲状腺素片替代治疗。
最近临床有个甲状腺癌术后治疗的病人行碘131治疗后,复查甲功显示FT3和FT4均明显升高,TSH 明显降低(具体数据忘记了),有哪位兄弟可以解释一下为什么吗?
我认为如果证实为一侧甲状腺癌,则可行甲状腺全切+一侧颈清
国外甲状腺癌都是两侧全切!!!
多谢yjf186的指教,我还有一个问题:长期外源性给予甲状腺素,使得TSH维持在低水平,是否会使剩下半侧甲状腺萎缩,逐渐失去合成分泌功能,与其这样,还不如当时直接甲状腺全切,采取外源性补充治疗,也免去了复发的危险。另外甲状腺腺瘤,细胞增生活跃,需要这种方案治疗吗?谢谢!
甲状腺癌行半叶及峡部切除并颈清,术后是否需要终生服用优甲乐防止复发?量应该多大呢?甲状腺癌术后治疗是否需要同样方案治疗?
首先,这种病人应该行双侧全切,或者至少患侧全切加对侧次全切除。本例的甲状腺手术小知识:手术医治的根本上,共同其他医治手段进行周全系统的医治,可望收到杰出的医治效果。牙龈癌也是一种常见的口腔癌,一般下颌牙龈癌较上颌牙龈癌多见,好发于50~70岁,常产生于后牙区。其病因今朝还不十分明白,但持久慢性刺激是一个首要身分。如喜好吃过热或辛辣食品,年夜量抽烟、喝酒,残留在口腔内的残根、残冠,不合适的假牙、牙托的慢性刺激等。尤其是今朝街头牙摊上打着“新科技、快速镶牙”灯号的游医,用自凝塑料填塞在缺失牙的牙槽突黏膜上,造成不良的慢性刺激,构成致癌身分,更应加倍注意。口腔医学大夫提示:牙龈癌的初期多无自发症状。开初在牙龈上产生溃疡状、乳头状或结节状的肿块,易出血,若扩展到牙槽突,会使该处牙齿产生疼痛、松动或脱落,继续生长可侵犯周围组织,造成该侧脸部肿年夜,影响咀嚼食品和张口坚苦。当继发感染时,可以产生狠恶疼痛,并引发局部出血和臭味。有些病人因为贫乏口腔医学知识,以为牙龈上...范围我认为是不够的。条件允许的话还是建议二次手术,切除对侧的甲状腺。
有文献报道说,甲状腺如果没有全切,则同位素内源性照射效果不好,是不是?
其次,术后病人常规应该进行内分泌治疗,一般应用优甲乐或者甲状腺片,一般3片/每天,但是要根据甲功调整剂量,要把tsh维持在低水平。我们在临床上经常发现服用单一的甲状腺片或者优甲乐的病人容易出现T3或者T4中一项升高(甲状腺片:T3升高,优甲乐:T4升高),不妨让病人两药合用,减少单药剂量,T3/T4多数能保持在正常范围。


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本文来源:http://m.ew86.com/cancer/cta/20120602/673201.html