1、术前准备
有可能选择Wipple手术的病人术前一般需进行基本的生理准备。年龄不是切除术的禁忌问题。如果病人摄入差，或有恶心呕吐，术前合适的补充水分是关键的。术前应纠正水和电解质紊乱，防止术后发生肾衰。由于胆管堵塞和诱发胆管炎，常伴有肝功能恶化，白蛋白水平和凝血试验是极易进行的肝功能测定法。注射维生素K，或新鲜的冻血浆，可以恢复病人的凝血机制。一般不主张在术前对堵塞的胆管进行体外引流，因为引流后很快就会发生菌丛生长，进一步损坏肝功能。此时内窥镜胆汁引流的作用有待于充分肯定。
加强心血管监测在术前、术中和术后都是有帮助的。由于需留置硬膜外导管以控制术后疼痛，同时也为了改善病人的肺通气功能。围手术期抗菌素的运用是必要的。
2、切除性手术
如有腹膜表面、网膜、肝脏和横结肠这些区域的任一部位受到侵犯，都不能行胰切除术。对一些不需要手术而需要其他治疗的病人来说，组织学论断确为重要。
“保留幽门”Whipple手术是近来对Wipple手术的一种改进，它保留十二指肠的第一部分，维持正常的胃
小知识：胃肠道迟缓开释，使血药浓度在必然程度上保持恒定。是以，在没有药物滥用史病人的疼痛医治历程中，阿片类药物的成瘾是罕有的。全美的一项查询拜访显示：1万余例用阿片类药物医治数周至数月的病人中，仅22例产生精神依赖，这些病人都曾经有药物滥用史。别的11882例用阿片类药物医治的住院病人中，仅有4例产生精神依赖。是以可以说，成瘾几近不产生在疼痛患者中，包含癌症患者。大夫呼吁：更新用药观念，冲破医治瓶颈癌性疼痛是一个全球规模的严重的公共安康问题。因为普遍存在的所谓"成瘾性"的错误传统观念，使许多患者的疼痛没有取得有效的减缓。大夫们指出，因为恐惧患者成瘾或耽忧麻醉药流入不法渠道，剖腹藏珠，在利用上常常因剂量不足影响止痛效果，乃至避而不消，这是对疼痛患者的不人道做法。认为疼痛医治是“头痛医头，脚痛医脚”，也是一种错误观念。若是只是从临时止痛的角度来看，疼痛医治似乎只是一种权宜之计，即所谓“治本”。而事实上，由...容量可改善营养状况。由于保留幽门，很有可能因疏忽而残留一些肿瘤小知识：肿瘤大夫建议拟定综合周全的直肠癌术后化疗的方案，帮忙患者有效的恢复安康。拟定直肠癌术后化疗方案，患者需求在具体扣问大夫这些方案的优错误谬误以后再进行选择。化疗医治的短时间效果比较好，可是反作用太多，化疗药物对人体肿瘤细胞和正常细胞没有分辩的能力，临床化疗医治药物按照药物，化疗方案，决定是不是要归并中药的辅助医治。选择好的直肠癌术后化疗方案其实不是一件容易的事。直肠癌术后化疗医治的原则是：直肠癌术后化疗医治节制症状，并且将化疗的反作用降到最低点。综合周全的直肠癌术后化疗方案是斟酌以抗癌中药抵消放化疗毒反作用。临床分歧的给药路子、分歧的药物方案、分歧的给药编制对病人的疗效取决于患者的春秋、体质、肿瘤的恶性程度、医治编制以及患者的心态等身分。临床中中医连络冲击疗法拟定化疗方案，大夫以辨证施治为原则，按照每个病人的分歧身体环境拟定分歧的医治方案。采纳君臣佐使的治则，合理用药，即每个方案里都有病因医治药、辅助...
3、并发症Wipple手术的并发症有败血症、胆瘘或胰瘘、以及出血。死亡率波动在27%～46%。败血症的发生常常是由于来自胃肠道的血液潴留或漏出，许多病例都采取经皮穿刺引流这种侵入性的处理方法。10%～18%的病人发生胰瘘，胰瘘的表现类似败血症，7%～10%的死亡率与胰瘘有关。术后立即发生的出血通常是血管未结扎好，或是由于未发现的血管内血凝块。迟发性的出血可能是由于败血症或瘘形成导致动脉坏死或结扎线脱落。胰切除术后，特别是幽门保留手术后的胃排空延迟是一种相对常见的没有生命威胁的并发症，但可能诱发局部腹膜炎。发生率较低的并发症有：肠梗阻、肠系膜血栓、肝功能衰竭、胆管炎、胰腺炎、肾功能衰竭和坏死性筋膜炎。
4、生存率
到目前为止，接受胰十二指切除术的胰腺癌病人的5年生存率极低。据报告从3%～25%不等。偶尔有报告肿瘤很大的病人生存很长时间，但生存者的大多数却是小的病灶，并没有淋巴侵犯(T1，N0，M0)。胰切除后的平均生存期是17个月。最近的研究指出，围手术期输血有害于胰十二指肠切除术后的生存率。此外，肿瘤DNA倍性和细胞增殖指数与肿瘤的大小和阳性淋巴结数量一样，或更明确地预示生存情况。
