山东医院肿瘤生物治疗中心的医生介绍:约30%肾癌患者在被发现时已有近区扩散或远区转移,近区扩散部位多见于肝脏,血管、淋巴小知识:淋巴癌原病发变可见于淋凑趣,也可见于淋凑趣以外的器官,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏、骨骼及皮肤等处,结外病变尤多于非何淋。疾病传播方有从原发部位和邻近淋凑趣依次传播者如霍奇金病,也有越过邻近而向远处淋凑趣传播者,常见于非霍奇金淋巴瘤。相关搜刮:帕金森病细胞刀淋巴癌可呈现哪些症状?非霍奇金淋巴瘤还可以多中间起源,所以疾病初期常已全身播散。淋巴瘤可以仅有单组淋凑趣肿年夜而不伴有全身症状,也可无浅表淋凑趣肿年夜而有全身浸润,并伴有响应症状和体征。那么淋巴癌晚期有甚么症状?霍奇金病常以浅表淋凑趣肿年夜为首见症状,原发在淋凑趣以外组织器官者仅9%,而非霍奇金淋巴瘤原发在淋凑趣以外者较多见,转化为白血病也良多。点击阅读(细胞免疫医治用于南下老干部肺癌医治效果显著)淋巴癌的全身症状因疾病类型及所处的期间分歧而差别很年夜,部门患者可无全身症状。就淋巴癌晚期有甚么症状的问题,其有症状者以发热、肥胖、盗汗等较为常见...结以及同侧的肾上腺;远区则可向肺、骨骼、肝及对侧肾脏转移。其中转移性肾癌50%是肺脏转移,死于肾癌的患者亦有30%有肝脏受累,肝、肺的转移常为多发性。因此,对肾癌的早期诊断和早期治疗是极端重要的。
1.肾癌的分期肿瘤的分期基本方法是选择适当的治疗和获得预后资料,完整的临床分期估计应包括:病史、体检、常规血象检查、生化分析(肝、肾功能)、尿液 分析、胸片、腹部及盆腔等CT检查、骨扫描等。
肾癌分期主要应用1968年Robson修改Flocks和Kodesy分期,以及国际抗癌协会1987年提出的TNM分期。
(1)Robeson分期
Ⅰ期:肿瘤局限于肾包膜内。
Ⅱ期:肿瘤穿破肾包膜侵犯肾周脂肪,但局限在肾周筋膜内,肾静脉和局部淋巴结无浸润。
ⅢA期:肿瘤侵犯到肾静脉或下腔静脉。
ⅢB期:肿瘤侵犯到局部淋巴结。
ⅢC期:肿瘤侵犯到局部血管和区域淋巴结。
ⅥA期:肿瘤侵犯非肾上腺的邻近脏器。
Ⅵ B期:远处转移。
尽管Robeson分期便于使用,但I、II,和II1A期的预后几乎无差异。
2.影响预后的因素 肾癌的预后与疾病分期有关,一般肾癌切除后5年生存率35%~40%,10年生存率17%~30%。按肾癌分期5年存活率T1期为88%~100%;T2 和T3a 期大约60%;但Ⅲb期患者预后明显较差,仅为15%~20%;伴远处转移的患者更差。为0%~20%。一般认为肾静脉主干内癌栓容易发生局部修复和转移,但显微镜下静脉内栓子不影响预后。局部淋巴结转移者预后不良,极少能生存5年者。侵入肾周围脂肪和筋膜如能行根治性肾切除,45%可生存5年。侵入邻 近脏器几无远期生存者。有的肾患者手术切除后10~15年仍可有转移癌发现。肿瘤大小对预后影响:性别、分级、组织类型等与预后有关,但比疾病分期更为次要,肿瘤分化程度可影响预后,纯透明细胞预后较好,颗粒细胞癌或混合型略差,梭形细胞癌预后最差。
1.单纯性肾囊肿肾囊肿亦可表现为腰痛、血尿、肿块,尿路造影呈实质性病变。但其无严重血尿、触之为囊性肿块,尿路平片囊壁呈蛋壳状或条纹样钙化。肾动脉造影病变为边界光滑的无血管区,周围血管呈弧形移位。超声检查肾实质内有边界清晰圆形无回声区。穿刺囊肿内囊液细胞学检查可明确诊断。
2.肾孟癌 表现为频繁发作的无痛性,全程肉眼血屎。尿路造影肾盂肾盏内呈不规则充盈缺损.肾脏大小及形态无明显改变,无肾轴旋转,肾盂镜检查可见突人肾盂腔内新生物,约50%尿脱落细胞呈阳性。
3.肾错构瘤肾错构瘤亦可有腰痛,肿块及血尿,但肿瘤易破裂出血而至突发性严重血尿或休克。通常仅有镜下血屎,尿路平片有规则低密度区,肾动脉造影肾实质可见葱皮样分层排列。其超声表现为高度强回声,CT为低密度区,容易辨别。
4.成人肾胚胎瘤病人多以腹部肿块为主要症状小知识:症状相似,临床上要注意分辩。结肠直肠癌多见于中年以上人群,直肠癌指诊查抄时常可触及肿块,粪隐血试验常呈阳性;结肠镜和钡灌肠查抄对鉴别诊断有价值,但须和溃疡性结肠炎癌变相鉴别。温馨提示:医生对结肠癌症的查抄做了一个简单的体味。如有不适请您及时到正轨的医疗机构进行查抄和医治。建议您早发现早医治,以避免错过最好医治期间。...
5.肾脓肿 出现发热、腹痛、脓尿,白细胞计数升高,早期行B超定位下穿刺吸引术及细菌培养检查可明确诊断。
肾癌的扩散转移症状及分期
山东医院肿瘤生物治疗中心的医生介绍:约30%肾癌患者在被发现时已有近区扩散或远区转移,近区扩散部位多见于肝脏,血管、淋巴结以及同侧的肾上腺;远区则可向肺、骨骼、肝及对侧肾脏转移。其中转移性肾癌50%是肺脏转移,死于肾癌的患者亦有30%有肝脏受累,肝、肺的转移常为多发性。因此,对肾癌的早期诊断和早期治疗是极端重要的。
1.肾癌的分期肿瘤的分期基本方法是选择适当的治疗和获得预后资料,完整的临床分期估计应包括:病史、体检、常规血象检查、生化分析(肝、肾功能)、尿液 分析、胸片、腹部及盆腔等CT检查、骨扫描等。
肾癌分期主要应用1968年Robson修改Flocks和Kodesy分期,以及国际抗癌协会1987年提出的TNM分期。
(1)Robeson分期
Ⅰ期:肿瘤局限于肾包膜内。
Ⅱ期:肿瘤穿破肾包膜侵犯肾周脂肪,但局限在肾周筋膜内,肾静脉和局部淋巴结无浸润。
ⅢA期:肿瘤侵犯到肾静脉或下腔静脉。
ⅢB期:肿瘤侵犯到局部淋巴结。
ⅢC期:肿瘤侵犯到局部血管和区域淋巴结。
ⅥA期:肿瘤侵犯非肾上腺的邻近脏器。
Ⅵ B期:远处转移。
尽管Robeson分期便于使用,但I、II,和II1A期的预后几乎无差异。
2.影响预后的因素 肾癌的预后与疾病分期有关,一般肾癌切除后5年生存率35%~40%,10年生存率17%~30%。按肾癌分期5年存活率T1期为88%~100%;T2 和T3a 期大约60%;但Ⅲb期患者预后明显较差,仅为15%~20%;伴远处转移的患者更差。为0%~20%。一般认为肾静脉主干内癌栓容易发生局部修复和转移,但显微镜下静脉内栓子不影响预后。局部淋巴结转移者预后不良,极少能生存5年者。侵入肾周围脂肪和筋膜如能行根治性肾切除,45%可生存5年。侵入邻 近脏器几无远期生存者。有的肾患者手术切除后10~15年仍可有转移癌发现。肿瘤大小对预后影响:性别、分级、组织类型等与预后有关,但比疾病分期更为次要,肿瘤分化程度可影响预后,纯透明细胞预后较好,颗粒细胞癌或混合型略差,梭形细胞癌预后最差。
1.单纯性肾囊肿肾囊肿亦可表现为腰痛、血尿、肿块,尿路造影呈实质性病变。但其无严重血尿、触之为囊性肿块,尿路平片囊壁呈蛋壳状或条纹样钙化。肾动脉造影病变为边界光滑的无血管区,周围血管呈弧形移位。超声检查肾实质内有边界清晰圆形无回声区。穿刺囊肿内囊液细胞学检查可明确诊断。
2.肾孟癌 表现为频繁发作的无痛性,全程肉眼血屎。尿路造影肾盂肾盏内呈不规则充盈缺损.肾脏大小及形态无明显改变,无肾轴旋转,肾盂镜检查可见突人肾盂腔内新生物,约50%尿脱落细胞呈阳性。
3.肾错构瘤肾错构瘤亦可有腰痛,肿块及血尿,但肿瘤易破裂出血而至突发性严重血尿或休克。通常仅有镜下血屎,尿路平片有规则低密度区,肾动脉造影肾实质可见葱皮样分层排列。其超声表现为高度强回声,CT为低密度区,容易辨别。
4.成人肾胚胎瘤病人多以腹部肿块为主要症状,发生率在90%以上。血尿多在病程晚期山现且不严重。逆行肾盂造影不显影或显影迟缓。超声检查呈散在细小光点,其亮度与肾皮质的回声相等或增强。
5.肾脓肿 出现发热、腹痛、脓尿,白细胞计数升高,早期行B超定位下穿刺吸引术及细菌培养检查可明确诊断。