如何诊断甲状腺癌？凡发现孤立性甲状腺结节，临床上都要排除甲状腺癌的可能。如结节坚硬而不平整，伴颈淋巴
小知识：淋凑趣转移1．第一肝门区淋凑趣转移声像图于胆囊颈部、胆总管、门静脉周围显示圆形或卵形低徊声灶0.5－2cm年夜小，单个或数个。多个肿年夜的淋凑趣可导致胆总管受压，并发黄疸。2．第二肝门区淋凑趣转移肝脏靠头端、横隔部的淋巴管汇流至下腔静脉的3支肝静脉流人处（第二肝门）的周围淋凑趣。此处因位置较深，常不容易检出肿年夜的淋凑趣。3．腹膜后淋凑趣转移腹主动脉与下腔静脉周围及胰腺周围的淋凑趣转移表示为圆形或卵形低徊声灶，单个或多个。
（四）癌栓肝癌患者容易产生癌栓，癌栓可呈此刻门静脉系统、肝静脉系统或胆道系统。1．肝静脉内癌栓肝内静脉的癌肿浸润是肝癌的特征性病变之一，使初期病变也不例外。癌栓可从小肝静脉涉及到较年夜静脉，亦可因静脉癌栓梗塞流出道，并且使癌栓逆向伸展至小门静脉、较年夜门静脉或门静脉骨干中。2．门静脉内癌栓门静脉内癌栓在病理察看中，凡肝静脉有癌栓者，其门静脉内几近均受累及。肝癌归并肝硬化的病例，...结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者，癌肿的可能性很大。同样，如在甲状腺的多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬，也应疑有甲状腺癌的可能。此外，如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结，且增大迅速，或已固定，都应考虑甲状腺癌的可能。
在诊断时，不要过份依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征。有些甲状腺癌的肿块可以很柔软，光滑，活动度也大，这在乳头状腺癌中並不少见。相反，钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬，表面有颗粒感，易误诊为甲状腺癌。认为甲状腺结节囊性病变都属良性，这显然是不全面的。有报道囊性病灶恶变率为1.4%，甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高。
131Ⅰ或99mTc甲状腺扫描只能反映出结节的形态及其摄取同位素功能，不能确定其性质。但从临床资料表明，在热结节、温结节、凉结节和冷结节的扫描图象中，甲状腺癌的可能性循序依次递增。扫描可检出0.5cm以上的结节，如其丧失摄取同位素的功能，可无考虑为甲状腺癌（应经超声检查排除囊肿的存在），但要注意甲状腺癌並非都表现为冷结节。此外，同位素分布的缺损与肿瘤的大小有关，有时功能减损的肿瘤图象可被正常甲状腺组织所掩盖。少数甲状腺癌显示为热结节。
上述检查不能确诊时，可行细针抽吸细胞学检查，宜在手术前1日进行，诊断符合率高。在10%病例中不能作出进一步的细胞分类，仍需手术探查，作组织学检查。
对甲状腺髓样癌，可应用血清降钙素测定以及给钙或五肽胃沁素刺激试验来作出诊断。个别病人小知识：病人可辅之以健脾养胃的食品，如薏米仁、白扁豆、年夜枣等。对反映严重、持久养分摄取障碍的病人，可斟酌用胃肠外养分输入法改善病人状况。同时也能够辅助中药的医治，如参芪十一味颗粒等，加强患者的机体免疫力。因为小细胞肺癌的病程短，所以要提高对小细胞肺癌的初期症状，若是发现可疑，要及时到病院查抄，早发现。早医治提高五年生存率。...所患的甲状腺癌恶性度较高，首先表现为转移癌而肿大的颈淋巴结，原发甲状腺癌反而未被病人察觉，一般说来，甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。病人有下列表现者应警惕癌性结节的可能。
① 在地方性甲状腺肿非流行区，14岁以下儿童的甲状腺单个结节，其中10％～50％是恶性。但都是分化好的甲状腺癌。
② 成年男性甲状腺内的单发结节。
③ 多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。
④ 滨海居住的患者，单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。
⑤ 儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者，甲状腺单个结节更可疑。
⑥ 查体表现结节质地坚硬，固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。声带麻痹。
⑦ 颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状。边界不规则，甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径、前后径可以正常。
⑧ B超检查呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚和不规则。
⑨ 穿刺检查发现肿瘤细胞，对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色，这是甲状腺乳头腺癌转移灶的一种特征。
温馨提醒：以上是关于甲状腺癌的诊断的介绍，尤其是出现甲状腺结节时，大家要提高警惕了，及时的去医院检查诊断，以免耽误病情。
