我国胰腺癌的发病率有上升趋势,手术治疗小知识:手术医治所带来的疼痛其实不是每小我都能承受,并且在医治上也有必然的局限性,身体差的人也底子接受不了放化疗,一种医治结肠癌新的编制--肿瘤生物医治突破了这类场合排场,给更多的结肠癌患者带来了生存的新希望。DC-CIK肿瘤生物医治手艺医治结肠癌小细胞成绩年夜疗效DC-CIK肿瘤生物医治手艺是山东肿瘤生物医治中间生物医治中间的一年夜特性,它是在免疫学和生物学根本上共同作用的产品,经由过程调动机体的防御机制或借助生物制剂作用,杀伤肿瘤细胞,调度机体免疫力、加强抗癌能力,从而按捺和阻止肿瘤的发展、转移和复发。肿瘤生物医治首要是操纵树突状细胞(DC细胞)和细胞因子引诱的杀伤细胞(CIK细胞)两种细胞结合医治结肠癌。DC细胞参负责辨认和杀伤肿瘤细胞,按捺肿瘤血管天生,同时激起免疫记忆呵护。当负载有肿瘤抗原信息的DC细胞输入人体后,将肿瘤信息传递给抗肿瘤细胞,使其具有辨认能力,充实调动,有效杀灭肿瘤细胞。CIK细胞是一...一直被认为是唯一可治愈胰腺癌的方法。数十年来,经过众多学者的努力,手术方式、切除范围和操作技巧都有了明显改进;手术切除率有所提高,并发症和死亡率也明显降低,但胰腺癌的预后并没有突破性的改善,5年生存率则仍在5%左右。早期诊断困难所致的低切除率和高复发转移是影响治疗效果的“元凶”,也是有待解决的难题。
胰腺癌病人常常全身情况欠佳,而根治性手术尤其是胰十二指肠切除术创伤大,出血多,并发症多,手术死亡率高,因此,正确积极的围手术期处理十分关键。
1、术前改善胰腺癌病人全身情况
(1)加强营养、纠正低蛋白血症:宜给高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪饮食,辅以胰酶等助消化药物小知识:药物的敏理性,提高化疗的效。直肠癌DC-CIK生物医治具有免疫调度和体细胞修复作用。年夜部门患者尤其是放化疗后的可呈现消化道症状减轻或磨灭、皮肤有光泽、黑斑淡化、静脉曲张磨灭、遏制脱发并发展、青丝变黑发等“年青化”暗示,精神状况和体力亦有较着恢复等现象,从而年夜年夜晋升直肠癌患者的生存质量。对于落空手术机缘或癌细胞复发、转移的晚期直肠癌患者。年夜部门患者呈现瘤体缩小乃至磨灭。或姑且带瘤生存的医治成果;而对于放化疗无效的直肠癌患者,或对化疗药物产生耐药性的直肠癌患者,DC-CIK生物医治手艺同样可以耽误患者的生命周期和提高患者的生存质量。因为DC-CIK生物医治手艺是操纵人体自身的免疫细胞,而不是传统的化学药品来杀伤肿瘤细胞,是以生物细胞免疫手艺安然无毒反作用,广年夜癌症患者可放心利用,尤其是辅助胃癌初期患者的手术医治,可以取得较着的医治效果,完全可以达到耽误患者生存期、快速提...
(2)维持水电解质平衡。
(3)补充维生素K,病人常有不同程度的肝功能损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不进入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致疑血酶原合成不足。因而,从入院起即应注射维生素K,直到手术,同时进行保肝治疗。
(4)控制糖尿病:胰腺癌病人糖尿病发生率比普通人群高得多,一旦检查证实,应使用普通胰岛素控制血糖在7.2~8.9mol/L,尿糖在(+)~(-)范围内。
2、胰腺癌术前减黄问题:胰腺癌所致阻黄并不需常规减黄,对出现黄疸时间较短,全身状况尚好,消化功能、凝血机制以及肾功能等尚在正常范围者,可不减黄而行一期胰十二指肠切除术。但若全身状态差、胆红素高于342μmol/L,粪胆原阴性,黄疸出现时间超过2周且越来越重并有先兆肾功能不全者应考虑减黄。具体方法有胆囊造瘘、PTCD、经十二指肠镜安放鼻胆引流管或胆肠引流管。
3、预防胰腺癌手术后并发症
(1)预防性使用抗生素:术前若无感染,不必过早应用抗生素,于手术开始前30分钟静脉给一次足量广谱抗生素即可。手术超过4小时再添加一个剂量。
(2)呼吸道准备:胰腺癌术后肺部并发症相当多见,术前就应采取预防措施。严格忌烟,最好2周以上。教会病人进行深胸式呼吸锻炼,有助于防止术后肺泡萎缩、肺部感染和低氧血症。这些措施简单、有效,但很少受到医生重视。
4、加强胰腺癌术中处理:术中必须保持血压稳定、供氧充分、腹肌松弛、镇痛良好,术中应监测尿糖、血糖,将其控制在合理范围。胰腺癌病人常有潜在凝血机能低下。术中大量失血,大量输血时,可能发生凝血障碍。术中除精心操作减少出血外,尽量输3日以内新鲜血,不输1周以上陈旧血。
5、胰腺癌术后处理
(1)继续应用抗生素。
(2)防止胰瘘,除管理好胰管引流和腹腔引流外,可用生长抑素八肽抑制胰液分泌,能显著减少胰瘘机会。
(3)合理进行营养支持。
(4)重视引流管的管理,密切观察胃管、胆道、胰管引流和腹腔引流情况,保持通畅,准确记录引流量并注意其形状变化,发现问题随时解决。