甲状腺癌
小知识：甲状腺癌、乳癌、卵巢癌或子宫内膜癌者，患直肠癌的概率也会增高，这与内分泌素有关。直肠癌的医治与预防同样首要，建议已经查出直肠癌的患者应该积极的接受医治。今朝，跟着肿瘤生物医治手艺的呈现，直肠癌的医治应该不再是难以霸占的难题。肿瘤生物医治应用于直肠癌的术后医治可以或许很好的提高患者的总体生存率，使患者免受术后复发转移的困扰。若是您想体味更多关于肿瘤生物免疫医治方面的知识请具体征询在线大夫。...发病率约占2-3/10万，占全身恶性肿瘤1%-2%女性多见，主要病理类型分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、末分化癌4型。其转移情况与病理分型有关。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌 中最多见的一种类型，其主要转移途径是颈部淋巴结转移，全世界大多数国家甲状腺癌的发布率约占2-3/10万，占全身恶性肿瘤1%-2%女性多见，主要病理类型分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、末分化癌 4 型。其转移情况与病理分型有关。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最多见的一种类型，其主要转移途径是颈部淋巴结转移，血行转移少见。滤泡癌较少发生淋巴结转移，血行转移相对较多。二者一般病程长，手术治疗愈后好，属于高分化甲状腺癌。髓样癌不多见，颈淋巴结转移较常见。末分化癌较少见，恶性度高，常发生淋巴结转移，血行转移也多见。主要死亡原因是由于局部病变所致，占全部甲状腺死亡的80%-86%。
淋巴结转移的特点：甲状腺癌常伴有同侧颈淋巴结转移，颈部各区中除颏区外其它各区均可累及。转移的淋巴结大多在颈内静脉周围，同时可循淋巴管向颈后三角区或向纵隔淋巴结转移，很少向颌下区转移。即使临床上检查颈部淋巴结为阴性的患者，术后颈淋巴结标本病理检查仍有50% 为转移。临床上可触及到肿大淋巴结者，术后病理证实基本上100% 有癌转移。颈浅淋巴结在正常情况下是不会肿大，一旦肿大，特别是颈前带状肌和胸锁乳突肌之间淋巴结肿大，即意为着存在淋巴道逆行转移，颈淋巴结转移灶可以穿破淋巴结包膜，互相融合成块或侵及邻近的血管，神经和周围的软组织。约有4%病例出现对侧淋巴结转移。
甲状腺癌淋巴结转移的高危因素：原发灶与颈淋巴结转移率的关系
1、一般发生在原发灶的同侧，甲状腺癌侵润程度越重，转移的机会越多。
2、不同类型甲状腺癌颈淋巴结转移率不同(见图)乳头状腺癌易发生颈淋巴结转移，滤泡型甲状腺癌易发生血行转移。
3、肿瘤侵及包膜者淋巴结转移率明显增高。
4、肿块原发于甲状腺周边者转移率有较高颈淋巴结转移率。
5、任何大小的甲状腺癌都有可能发生转移，癌组织小知识：癌组织中γ-GT活性显著升高。正凡人γ-GT值Brotton法为6～47U，Or1owski法<40U。用聚丙烯酰胺凝胶(PAG)梯度电泳可把γ-GT分手出9～13条区带，其中有肝癌特异带(II、II、I)存在，称为特异性肝癌同工酶，尤其是γ-GTII肝癌时阳性率高达90%～97%，假阳性低于5%，敏理性为90%，特异性为97%，AFP正常HCC而γ-GTII阳性率高达82%～86%，可见γ-GTⅡ同工酶对HCC有初期诊断价值。(3)碱性磷酸酶(ALP)及其同工酶I(ALPI)：据海内学者报导，肝癌病人血清ALP勾当凹凸常与肝脏受累规模年夜小相关，已有病灶但又未扪及时，血清ALP活力可达正常值的1.2倍，肋缘下可扪及时，酶活力可达正常值的1.8倍，若肝年夜平脐或脐下，ALP活力可高达正常值的3倍。用PAG电泳、ALP...直径1.0cm转移率达85.7%,则为37%但肿瘤大小与颈淋巴结转移与否无统计学意义。
