胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2％胆道手术的0.3%～1.8%。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。以下是关于“引起胆管癌的病因有哪些”介绍。
1.胆石病与胆囊癌的关系 胆囊癌患者常合并有胆囊结石，其合并率在欧美为70%～80%，日本为58.8%，我国为80%。胆囊癌好发于易被结石撞击的胆囊颈部，并多发于患结石时间10年以上，故认为胆囊结石与胆囊癌关系密切。结石直径大于3cm者，胆囊癌发病的危险性比直径小于1cm者大10倍。有人认为胆石中含有致癌因子，但缺乏确切的证据，且胆石症患者中胆囊癌发生率仅1%～2%。因此，胆石与胆囊癌之间有无明确的因果关系，
2.胆囊良性息肉与腺瘤和胆囊癌的关系 Sawyer报告29例胆囊良性肿瘤，其中4例恶变。他复习了近20年文献资料，认为胆囊腺瘤是癌前病变。胆囊腺瘤多单发，有蒂，癌变率约10%。若合并胆囊结石则癌变的危险性增加。有研究发现，直径小于12mm者，多为良性腺瘤；直径大于12mm者，多为恶性病变。所有原位癌和19%的浸润癌有腺瘤成分，从而认为腺瘤有癌变的可能。
3.胆胰管合流异常与胆囊癌发病的关系 Kinoshita及Nagata研究，胆胰管汇合共同通道超过15mm，出现胰胆反流，称为胆胰合流异常。许多作者指出胆胰管不正常的汇合，使胆囊癌的发病率上升。胰胆管汇合部畸形时，胰液长期反流使胆囊黏膜不断破坏，反复再生，在此过程中可能发生癌变。有报道，ERCP检查
小知识：查抄，发现可疑病灶及肺门增宽者都要引发注意，最简单的查抄是痰化验癌细胞。有的病人无咳嗽咯痰，可采超声波用雾化器喷雾液冲刷支气管树，带出肿瘤细胞。有前提时可行CT查抄及磁共振显象。仍不克不及确诊者可实施支气管镜查抄及活检。迩来亦有报导用纵隔镜查抄及肺肿瘤穿刺活检等，但都有必然的并发症，要按照前提应用。
（4）诊断：
胃癌肺转移较少见，1957年病院经病理学查抄证明的81例肺转移恶性肿瘤中，由胃癌转移者仅4例，占4.49%。因为胃癌肺转移很少侵犯支气管粘膜，而以肺内转移为主，故在初期可以无症状。按照病院81例统计：有咳嗽（431%）、咯痰(31%)、气短(28.3%)、咯血(16%)、及胸痛(11.3%)。结节型转移恶性肿瘤大都无较着症状，除非生长至相当年夜的肿块时才可能引发榨取症状。粟粒状及淋巴管炎样（网状型）的肺转移瘤则常引发干咳，进行性呼吸坚苦及发绀。
（3）胃癌肺转移的临床表示：
按照人体解...发现胆囊癌患者中，有16%合并胰-胆管汇合部畸形。Kimura等报告96例胆囊癌经造影证实65例胆胰管合流异常，同时观察65例胆胰合流异常者，16.7%合并胆囊癌，对照组641例胆胰管汇合正常者，胆囊癌发生率为8%。另一组报告胆胰管合流异常者，胆囊癌发生率为25%，正常汇合组635例，胆囊癌发病率为1.9%。
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