宫颈癌是最常见的恶性肿瘤
小知识：恶性肿瘤之一。故国医学对乳腺癌的医治，堆集了丰硕的经验。乳腺癌，故国医学称为“乳岩”，其病发启事与五脏六腑有着内涵联系，从经络走向来看：“乳房阳明胃经所司，乳头阙阴肝经所属。”从病发的内因来讲，与肝、脾两脏直接相关。“忧思伤肝，思虑伤脾……致经络痞涩聚结成核。”（《内科正宗》）。是以，乳癌患者的康复保健，应注意均衡肝、脾两脏的功能。在前“肝癌”中已讲过，这里不再赘述。乳腺癌术后，患侧上肢肿，因植皮局部伤口愈合不好都是常碰到的问题，乳腺癌患者的康复，应注意以下几个问题。１、心静气和，不急不怒。乳癌的产生与肝郁气滞、思虑伤脾有关。要避免乳癌复发，也要注意保持肝气条达舒畅，脾性运化正常。饮食上可多吃一些有舒肝健脾功能的食品，如金桔、桔皮（泡水代茶饮）、佛手、荔枝等，金桔可做成圆肉桔饼糖，取金桔５００ｇ，桂圆肉１００ｇ，白糖２５０ｇ，将白糖放锅内加少量水熬成黏稠糖浆，加入市售金桔饼及桂圆肉，小火煎...之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。全球发病率最高的是南非，其次在亚洲，我国发病率每年新增发病数超过13万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73-93%。在发达国家，其发生率明显下降，在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，由于宫颈筛查工作不完善，女性对宫颈疾病的忽视，致使我国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。
最新研究表明，由于宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前病变期，早期发现及时治疗后，宫颈癌患者五年治愈率已达90%，可知宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。因此，宫颈癌的筛查和预防就有着重要的意义。
科学证明，由于宫颈癌的生成是非常缓慢的，一般的宫颈癌前病变发展成为宫颈癌大约需要10年时间，这期间的任何一次检查都可以把宫颈癌扼杀在初期。由于解剖位置的关系，子宫颈癌前变化可能不易被医生及时发现，必须要辅以先进的技术进行检查。
宫颈病变三阶梯式诊断程序为：细胞学-阴道镜-病理组织学活检。
第一步：TCT+HPV
传统的手工方法（巴氏涂片）由希腊医生Papanicolaou（巴氏）发明，于20世纪40年代开始用于宫颈癌筛查。因其方法简便，患者无痛苦，且成本较低，非常适合大范围人群的普查，至今沿用了近半个世纪。但由于其敏感性低导致检测结果准确率较低，漏诊率和误诊率都很高，目前发达国家已逐渐停止使用该法，仅在部分不发达或发展中地区仍然使用。
随着宫颈癌病因小知识：病因多为肺热、热毒、痰结、血瘀、津亏等,医治上以清热解毒,除湿化痰,理气活血,养阴生津,软坚散结等原则共同放射医治,一方面增进局部病灶的微轮回,改善因放疗而导致的无氧代谢,从而提高了放疗的疗效。总之,鼻咽癌病灶的医治,侧重于放射医治,而人体全身环境的调整,以及放疗中的毒反作用,侧重于中医药医治。鼻咽癌是常见的恶性肿瘤。其鼻咽癌的医治,今朝依然奉行综合医治,而中医药辨证分型医治共同放疗还是医治手段之一。说明中医药共同放疗具有较着的上风,中药的养阴生津、清热解毒,活血化瘀的药物,如玄参、野菊花、生地、漏芦、川芎等,既能减轻炎症水肿,并有抗肿瘤的作用,从而改善放疗所导致的全身和局部的毒反作用,加强体质,延永生存期,提高生存质量。以上各型方药,水煎服,逐日一剂,逐日三次。气血呆滞型:临床表示头部胀痛或刺痛麻痹,耳内闷胀,鼻涕带血,鼻咽部肿块暗红,胸胁胀痛,情感抑郁,口干口苦,舌质暗红有瘀点、斑,苔...学研究的深入，宫颈癌的早期筛查方法也取得突破性进展，TCT和HPV检测越来越受到推崇。目前，宫颈癌的细胞学检查方法——薄层液基细胞学和检测高危型人乳头瘤病毒DNA新技术，已经使宫颈癌早诊早治成为现实。这种方法识别高度病变的敏感度比以往的检测方法显着提高，假阴性率大大降低，因此可用于粗筛高风险人群。
TCT又称液基薄层细胞学检测，医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室，制片过程由计算机程序控制。主要步骤有，细胞混匀；细胞负压采集；细胞转移。其优点是清除了杂质，形成一个清晰的细胞单层涂片，病理医生可以一目了然，使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显着提高。这种高科技检测方法可以保障检测结果更可靠，对宫颈癌及癌前病变诊断率准确率较高，同时还可以提示受检者是否有炎症，或者癌前病变的程度并提出相应的建议。
此外，TCT的保存液还可以直接用于人乳头瘤病毒（HPV）基因检测。目前资料证明，HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因， 99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒。HPV检测结果提示：宫颈正常而HPV阳性，或HPV阳性的上皮内瘤样病变应列为子宫颈癌的潜在危险人群。
所以说，HPV病毒基因高危型检测能根据HPV的分型来预测宫颈癌发生的风险指数，从高危人群中筛查出宫颈癌的“后备军”们，让宫颈癌无所遁形。
目前，世界上公认最先进及准确的宫颈癌筛查方法为TCT+HPV，为更多的女性朋友提供健康的“护身符”。
第二步：阴道镜+碘试验
在细胞学检查有怀疑或阳性时，辅以阴道镜检查。阴道镜能将病变部位放大10-40倍，借以观察肉眼看不到的微小病变。
正常宫颈和阴道鳞状上皮含丰富糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈糜烂、异常鳞状上皮区（包括不典型增生、原位癌及浸润癌）均无糖原存在，不会被染色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区，即为可疑部位，需作进一步检查。
但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。
第三步：病理组织学活检
病理组织学活检包括宫颈和宫颈管活体组织检查和宫颈锥切术活检。
阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。 在阴道镜下，碘染色出现不着色区，即可在此区取活检送病理检查。在未染色区取材，可提高准确性，取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外，并最好在3、6、9、12点作四点活检，以防漏诊。
在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术，将宫颈作锥形切除。术前应先作阴道镜确定病变部位，亦可作碘试验。切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌。但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用。
当宫颈癌确立后，根据具体情况，可进行肺摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定宫颈癌临床分期。
提示：我到底该不该进行宫颈癌筛查？
根据有关资料显示，不同年龄层次的妇女进行筛查的要求也不同。
（1）任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女均为筛查对象。（因为21岁以下的子宫颈癌患者极为罕见，而且从HPV感染到癌前病变至少需要3一5年时间）。
（2）高危妇女为筛查的重点人群，“高危妇女”定义为有多个性伴侣、性生活过早、HIV/HPV 感染、免疫功能低下、卫生条件差或性保健知识缺乏的妇女。
（3）年龄大于65岁或因其它良性疾病切除子宫后的妇女不需要进行子宫颈癌筛查。
筛查时间大约是每年一次，连续2次细胞学筛查均为正常者，可适当延长筛查间隔至3年。若连续两年HPV和细胞学筛查均为正常者，可延长筛查时间间隔至5-8年。免疫功能低下者，如HIV阳性、器官移植、化疗患者，筛查间隔时间最好每年一次。
宫颈癌前病变发展到宫颈癌是一个漫长的过程，大约需10年。因此，早期筛查及诊断是预防及消除宫颈癌的有效方法。至于选择怎样的筛查方案、筛查时间，则需要根据自身情况结合医生建议进行。
关爱自己，预防宫颈癌，积极对待宫颈癌筛查才能让宫颈癌“现形”！
