乳腺癌手术三、因全身治疗而产生的康复问题
乳腺癌根治术后由于腋淋巴的清扫,会有不同程度患侧上肢水肿和肩关节活动障碍。因此建议手术后尽早开展上肢功能锻炼,但必须循序渐进,避免在患肢进行静脉注射。
乳腺癌患者手术后除了存在各种躯体上的不良反应外,大多数都存在心理健康的问题。例如因担心肿瘤的复法而产生焦虑、恐惧和失眠;因失去乳房而感到孤独、抑郁;因治疗而发生性欲减退;因看病支出而产生对配偶或子女的负罪感等等。少数患者还会受到一些家庭或事业上的挫折从而使心理问题加剧。发生上述情况时,建议患者可采取以下措施:
术后辅助化疗应于健侧上臂静脉给药(双侧乳腺癌的患者可选择手术范围小的一侧上肢作为静脉途径)。化疗进行时注意局部有无刺痛、肿涨,及时反映、及时发现药物外渗,及时处理可避免组织坏死。
二)乳房缺失
在化疗当天,患者可提早进早餐、且进宜消化的食物。化疗前根据化疗反应,应用止吐剂和镇静剂。化疗时尽量分散注意力,保持良好的环境,避免恶性刺激。呕吐严重需及时补充液体和营养物质。
2 消化道反应
乳腺癌患者切除乳房后伤口愈合的延迟主要表现为皮瓣坏死和皮下积液。许多因素,包括高龄、糖尿病、局部放疗后、电刀灼伤等都是导致伤口愈合延迟的因素。手术后伤口的加压包扎、引流管保持通常,糖尿病的控制都是非常重要的预防


四、乳腺癌患者的心理康复
化疗期间的饮食应须视患者的化疗反应而定。一般而言,在化疗当天以清淡、易消化、吸收的食物为宜。少食多餐,原则上4-6餐/天。酸性食物有助于控制恶心症状。。细嚼慢咽,避免产气性食物。鼓励多饮水,鼓励选择高营养、高热量、低脂饮食。
5 上肢静脉的保护
3 口腔粘膜反应
乳腺癌手术后的放疗部位通常有全乳或全胸壁、内乳区以及锁骨上。放疗时的体位需上肢外展和上举,因此放疗前及放疗后的患侧上肢功能锻炼非常重要。乳腺癌放疗的最常见副反应是皮肤反应。正确的做法是在整个放疗期间选择宽大柔软的全棉或丝绸内衣,多汗皱折处的皮肤要适当暴露通风,放疗野内皮肤避免用粗糙毛巾、首饰的摩擦,不要用手指搔抓皮肤,不涂抹护肤品或粘贴药膏。可以在医生指导下局部适当用一些药物。放疗的远期反应可能有心肌损害、肺部损害、上肢水肿等。因此,放疗后必须定期进行随访。