溃疡性结肠炎小知识:肠炎等功能。食用苦菜时,将它的根、叶洗净,可拌可炒可做汤,滋味苦中带香,是解暑开胃的好菜,并且对肠炎、痢疾等有必然的防治作用。此外,夏季是疾病尤其是肠道疾病多发季候,多吃些年夜蒜、香葱等杀菌蔬菜可预防疾病。...是炎症性肠病的一种,临床表现为慢性非特异性结肠炎症。病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层,范围多自距肛门较近的直肠开始,可逆行向回盲部结肠方向发展。病变严重时,可累及全结肠及末段回肠,呈连续性分布;临床主要表现为腹泻、腹痛
小知识:和黏液脓血便。
过去,溃疡性结肠炎在西方国家更为常见,而我国相对少见。但近十多年来,炎症性肠病 (包括溃结和克罗恩病)的发病明显增多,且多为青壮年发病,并发症多,严重影响了患者的生活质量和劳动能力。
溃疡性结肠炎可发生于任何年龄,发病年龄曲线呈双峰分布,常见的年龄段为20至40岁,老年人群可能会有第二个发病高峰,以男性略多,病程较长,可伴癌变。临床上常常表现为症状反复发作,治愈难度大,被世界卫生组织列为现代难治病之一。
发病逐渐呈年轻化
李小姐是一位年轻白领,平时工作繁忙,经常出差,加班加点,饮食很不规律,最近她出现严重的腹泻,吃了些抗菌素和黄连素后没有好转。在家人的催促下,她走进了医院的消化科门诊。进行了一番检查后,医生建议她做肠镜检查。在电子结肠镜下,医生发现她降结肠以下肠段黏膜散布大大小小的浅溃疡,表面有出血,做了活检病理后,给出了明确的诊断。原来,她患上了溃疡性结肠炎(简称溃结),对症治疗,症状终于得到了控制。
溃疡性结肠炎的病因
溃疡性结肠炎的病因目前仍不明确,通常认为与自身免疫反应异常有关。肠道病原体感染、遗传因素等因素也是发病因素;研究还发现,吸烟、口服避孕药、饮食习惯、心理因素等,都可能促进溃疡性结肠炎的发生发展。
十余年前,笔者所在专科门诊和病房一个月所看的几千个病人中,溃疡性结肠炎不过寥寥几个。近年来,随着国人饮食结构的改变,高脂、高胆固醇、酒精摄入明显增多,同时环境因素发生变化,加上工作压力越来越大,节奏也越来越快,这种基于免疫调控异常的疾病发病明显增多,且逐渐呈年轻化趋势。
溃疡性结肠炎的症状
溃疡性结肠炎最初的表现多样,它起病缓慢,多呈慢性、反复发作;少数突发、呈持续进展或暴发性过程。腹泻为本病最主要症状,轻症每天3—4次,排便呈软便或糊状,可混有黏液和脓血;也有少数表现为便秘。此外,病人可有局限在左下腹或下腹部的隐痛,部分患者亦可摸到条索状增厚或痉挛的肠管。
与轻度发病不同,重症发作可危及生命。患者一天可以腹泻数十次,伴脓血,甚至大量便血,亦可同时出现发热、体重下降等全身性表现,及恶心、呕吐等消化不良症状。某些患者甚至会伴有关节炎、结节性红斑、慢性活动性肝炎、口腔溃疡等。
溃疡性结肠炎如何诊断
内镜结合病理检查是诊断该病的金标准。全结肠镜检查简便易行,安全可靠,可迅速而直观地发现肠道病变,做出明确的诊断。所以,出现上述症状的患者应该尽早到医院就诊,咨询专科医生是否必要做相关检查。许多患者将腹泻、便秘当作是小问题,未引起重视,或因害怕结肠镜检查就不愿意来医院就诊,最终会耽误病情,影响预后。
溃疡性结肠炎如何防治
溃疡性结肠炎病因不明确,普通人群该如何预防呢?良好的饮食习惯是关键。我们建议,饮食要卫生、清淡,少吃油炸食品,多吃新鲜蔬菜和水果。同时,在日常生活中应保持心情舒畅,起居有常,劳逸结合。
一旦明确诊断后,对于轻度患者,氨基水杨酸盐一类的药物能有效控制病变。而对于中、重度患者,就需要及时给予皮质激素,甚至免疫抑制剂。近年来,临床开始应用基因工程开发的生物学制剂——抗TNF单克隆抗体治疗该病,并取得较好的疗效,但由于价格昂贵,以及有较严格的应用指征,因此还需在消化科医师指导下进行。
少数病人还可以并发阿米巴原虫感染,给治疗带来一定困难。最近,我们就碰到一位20多岁的男青年,询问病史得知,他在发病前曾食用过大量小龙虾。经肠镜检查,明确诊断为溃疡性结肠炎,且粪便检查又发现有阿米巴滋养体。随即给予两方面的正规治疗,才有效控制了病情。
此外,手术治疗往往用于癌变和严重并发症的患者。中药亦有一定疗效,但对重症患者的疗效并不确切。由于该病是一种慢性疾病,长期规范服药是关键。许多人以为一旦病情稳定就停药,结果往往适得其反,造成病情反复和迁延。