患者提问:
非特异性肠炎的诊断和预防患者基本信息:年龄: 7岁 性别: 男
病情描述:
我儿(7岁,男)9月25日开始腹痛(肚脐左下侧固定痛),进食呕吐,门诊白细胞增高至17000,c反应蛋白为15,大便化验提示潜血;住院后经b超x光胃镜多次检查病因未明,腹痛有增无减,无法进食。不得已于9月29日晚采取腹腔镜探查术,发现小肠节断性(共5段)发紫有坏死趋势,最长两段达20公分。肠系膜有出血,有液体渗出和水肿,肠管增粗,外科诊断为非特异性肠炎,术后经常规抗生素(泰能)治疗小知识:医治半年,于前日进食少量辛辣及酸冷食品后再次呈现反酸,于3小时前呈现销量呕血。幽门螺杆菌阳性。
病历:服用枸橼酸莫沙必利片,复方消化酶胶囊,雷贝拉唑钠肠溶片,铝镁加混悬液。患者想取得的帮忙:此刻少量胃出血应该怎样措置。大夫回覆,只能参考:今朝是可以口服奥美拉唑、阿莫西林来改善的,平常平凡可以多吃菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇,尤其是猴头菇,多吃新鲜蔬菜和生果,如猕猴桃等增添体内维生素C的含,少吃刺激性、油腻的食品。大夫回覆,只能参考:您今朝呈现上消化道出血,建议您复查胃镜,可镜下止血,找出出血灶及病因,同时服用埃索美拉唑镁肠溶片、铝碳酸镁片、凝血酶冻干粉医治...病情出乎意料稳定,10月4日血液和大便化验均转正常。10月7日恢复进食,10月12日出院至今。家长深为疑虑,上述诊断是否正确,病情突然恢复的原因
小知识:启事有关。指导定见:此刻的话,往往像你所说的这类便血可能与痔疮有关的,一般问题不是很严重的。大夫回覆,只能参考:病情分析:你好!按照你的环境!喝完酒后便血,胃感觉很热,烧的感触感染。指导定见:先应该解除是不是是月经来了!若是不是是的话建议去病院!做个查抄!你要奉告妈妈!她是爱你的!若是出事了不好啊!...又是什么,抗生素可以有效治疗非特异性肠炎吗?孩子年幼,以后复发的可能性是多少,出院后该注意什么,如何防范和注意,万分焦急,请复。
问题补充:1、在做腹腔镜探查时,发现2段颜色较深,镜下无法判断是否已坏死,剖腹检查发现脉动弱,蠕动活力差,未做切除。
2、X光检查仅做了立位检查。
3、出院后一周内,腋温在36.7~37.5度,请问是否正常?
病历:
患者想得到的帮助:
医生回答,只能参考:
你好:慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种自体免疫性疾病,病变以溃疡为主,多发生于青壮年男性。本病可能与免疫和遗传因素有关,其诱因多为感染和精神因素。其表现如下:
(1)消化系统表现 ①缓起腹泻,有脓血或黏液,病变累及乙状结肠和直肠时可出现里急后重,一般每天3-4次,多者每天可达10-30次;②腹痛见于多数患者,常为绞痛,多局限于左下腹部,可有腹痛-便急-缓解的规律性、疼痛部位有压痛;③尚可有胃部不适、上腹部饱胀、厌食、恶心、呕吐等。
(2)全身表现 重症患者常有发热、水及电解质紊乱(尤其是低血钾);病变时间较长时可出现贫血和低蛋白血症。
本病轻者应劳逸结合,生活有规律性,重者应卧床休息;要消除精神紧张和烦躁情绪言,必要时给予镇静或催眠药,如地西泮(安定)2.5-5毫克/次或苯巴比妥0.03-0.06克/次;腹痛较明显时可口服阿托品0.03-0.06毫克/次或普鲁本辛15-30毫克/次;贫血时可少量多次输血;重症患者要注意纠正水、电解质紊乱。
患者应给予质软、富营养、易消化饮食,避免刺激性食物及冷饮、水果和蔬菜。
首选药物为肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素。一般患者可口服泼尼松5-10毫克,每天3次,持续1-3个月后逐渐减量停用;重病宜用氢化可的松200-300毫克或促肾上腺皮质激素25-50单位加入液体500毫升中静脉滴注,每天1次,缓解后改用泼尼松口服;上述治疗无效者可加用硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤50-100毫克/天口服,疗程不少于3个月,一般应持续半年至2年。
应给予抗菌治疗,可口服月杨酸偶氮磺胺吡啶1-1.5克,每天4次,经1-2周病情好转后改为每天4克,连续使用1-2个月,缓解后每天2克,持续使用1年。此外,还可选用复方新诺明、新霉素、诺氟沙星等。
药物灌肠可取得一定效果,可用氢化可的松100毫克、0.25-0.5%普鲁卡因120毫升、庆大霉素16万单位保留灌肠,每晚睡前1闪,2-3周为一疗程。
医生回答,只能参考:
现在只要是积极的用药治疗就可以了!而关键是要看孩子对药物的吸收程度!