

一、详细病因有以下几方面:
1.病毒传染通过飞沫和密切接触而传染,以柯萨奇病毒(coxsackievirus)、腺病毒、副流感病毒引起者最多,疼痛较重:其次为鼻病毒、流感病毒等。
2.细菌感染以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。其中以A组乙型链球菌引起者最为严重,细菌或毒素进入血液,甚或发生远处器官的化脓性病变,称为急性脓毒性咽喉炎(acutesepticpharyngitis)。
3.物理化学因素如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。
二、咽喉炎发病时各种不同的症状表现:
1、起病较急,初起时咽部干燥、灼热。继有疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显.全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。
2、脓毒性咽喉炎,则全身及局部症状都较严重.炎症侵及喉部,则有咳嗽和声嘶。口咽及鼻咽粘膜呈急性充血,腭弓、悬雍垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索也见红肿。细菌感染者,间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物.颌下淋巴结肿大并有压痛。严重者,可累及会厌及杓会厌襞,发生水肿。
3、根据病史、症状及体征,本病诊断不难。为明确致病因素,可进行咽培养和抗体测定。某些急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱期常有类似急性咽喉炎的症状,应注意鉴别,以免误诊。此外,如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死,应行血液检查,以排除血液病。轻症者全身症状较轻,有低热、全身酸痛乏力;局部常感干燥、咽痒干咳,空咽时有轻痛或有空咽阻挡感。重症者常有寒战高热、头痛。在儿童可因高热出现抽搐、惊厥、全身中毒等症状。局部疼痛较剧,常有耳部放射,咽下痛更使咽下困难,儿童可因之拒哺或拒食。
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