随着癫痫病越来越被人们熟悉，人们对癫痫的发病原因也开始关注起来。癫痫病研究治疗中心指出癫病的病因很多，通常将其归为特发性和症状性(继发性)两类。因为病因有很多种，不同病因的预后也不一样。

　　1. 脑肿瘤 　　由脑肿瘤引起的癫痫，其预后取决于肿瘤的性质、部位、大小及能否根治等因素;另一方面，即使肿瘤被根除，但由于手术遗留的疤痕仍可成为致痫灶。近几年随着肿瘤外科治疗水平的提高，其预后也有明显的改善。有学者随访了115例脑瘤合并癫痫并经手术治疗的病人，癫痫发作完全控制占31%;26%的病人只是在手术后第1年内曾有几次癫痫发作，同时有肿瘤复发;16%的病人癫痫发作无改善。还有人报道，脑膜瘤伴发癫痫的病人，手术后癫痫发作完全控制者占 50%，25%的病人发作明显减轻，其余25%的病人癫痫发作未改善。由转移性脑肿瘤引起的癫痫，其预后肯定不良。

　　2. 脑血管病 　　老年性癫痫患者，其主要病因为脑血管(如脑动脉硬化、脑出血、脑梗阴)等，少数为脑瘤或脑转移瘤所致。有关脑血管病引起的癫痫的预后问题，长期随访报道较少。有人认为由脑血管病引起的癫痫发病率较低，预后较佳，约60%的患者可以完全缓解，且复发率较低。但是有人报道脑血管病，特别是天幕上脑梗塞的急性期发生癫痫者预后不良，癫痫复发率高达60%。脑梗塞急性期有癫痫发作者，其死亡率为35%。

　　3. 外伤性癫痫 　　有关外伤性癫痫的缓解率，各家报道不一致。其预后尚决定于外伤的部位、性质、昏迷持续时间、脑损伤的程度及有无颅内感染等因素。在较轻的头部外伤后数分钟内出现的癫痫通常只发作一次，以后不再发作，这种癫痫发作预后最佳。外伤后只有少数几次发作的病人也并非少见。国外有学者对几个月到12岁的颅脑外伤患者2500例追踪3年以上，有癫痫发作者仅1%，且预后良好。

　　4. 脑炎 　　脑炎的急性期常伴有不同程度的癫痫发作，部分脑炎病人痊愈后也可出现癫痫发作。一般病人服用抗癫痫药物均可控制发作，预后比较好。怎样治疗癫痫病因对预后有什么影响？和脑电图无限局性或一侧性异常。　　⑤本症应与以早期肌阵挛发作为主的进行性肌阵挛性癫痫鉴别。：以上信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请遵照医生诊断，在医生的指导下治疗。如需要详情咨询可直接进入在线咨询或医院是一家非营利性医保定点医院，具有花园式医疗环境，医院诊疗实力雄厚，汇聚了多位权威专家、教授，始终坚持以发展为主题与时俱进，深入开展科研攻坚，勇于创新，积极引进国际尖端设备，深度落实以患者为中心的服务理念，使医疗专业水平再上新台阶从事临床工作近三十年，医院神经内科项目科研负责人，资深神经科医师。擅长治特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，详情请尊医嘱或咨询医师。网站备案号：有人报道脑炎和脑膜炎伴发癫痫的患者，脑炎或脑膜炎痊愈后53.3%的病人癫痫发作可完全缓解。但严重脑炎后遗症伴有频繁癫痫发作者，预后不理想。

　　5. 脑囊虫病 　　脑囊虫病是成人癫痫的常见原因之一，50%~70%的脑囊虫病人有癫痫发作。国外有学者在1992年对153例病人进行6个月至5年(平均28±6个月)的随访，发现31例非活动期病变者，单独使用抗癫痫药物便可以使癫痫发作得以控制。122例活动期病变者中95例同时经予抗囊虫药治疗，79例癫痫发作得到控制，未给予抗囊虫治疗的27例中，仅7例癫痫发和得到控制，即单独使用抗癫痫药物治疗的患者，只有26%的病人的癫痫发作得到控制，同时经予抗囊虫治疗的病人，83%的癫痫发作得到满意的控制。因此，由脑囊虫病引起的癫痫，其预后的关健在于抗囊虫治疗。

　　6. 其它病变 　　由于分娩时或出生后的因素致病者，即伴有器质性脑损伤，如脑出血、先天性脑发育不全、大脑性瘫痪及精神缺陷等，其预后不良。某些先天性疾病，如结节性硬化症、脑三叉血管瘤病、神经纤维瘤病等，预后也差。

　　颅外病因引起的癫痫，其预后与的原发病有关。如酒精中毒并发癫痫，若中毒状态和癫痫均得到充分治疗，其预后良好。胰岛细胞腺瘤被有效地切除，低血糖状态被纠正，其预后也好，而作为慢性肾病中尿毒症的并发症，相应的预后不良。

关于患者来京就医的提醒

　　市卫生局及公安部门提醒：近来各大医院周围存在着大量的医托，请外地来京患者不要轻易上当。而且有些不良医院（包括一些借部队医院的名义）利用外地患者来京求医心切的心理，进行行骗，不负责任的乱开处方，乱做检查，乱做治疗，而且声称，能包治此病，患者不明就里，就上当受骗了。

　　癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作，一般可以减药，直至停药。于停药后3年内没有发作的，即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作，但不是每个人都不再发作，据研究观察，临床治愈的患者在10年内，有15％的人又出现发作。因此，治愈的病人不可盲目乐观，要警惕以后还有发作的可能。最主要的是注意保养，防止任何诱发因素，如绝对戒烟、戒酒， 防止激动或生气以及疲劳过度等。另外，尽量少看电视， 少玩游戏机，少使用电脑、手机，不下棋、不打麻将等。

　　专家提醒：癫痫病虽然治疗困难，但不是不能治愈。大量资料表明，只要治疗及时，方法得当，80％左右的病人能够得到完全控制和治愈，因此，癫痫并非不治之症。望广大患者提高信心！积极治疗！祝健康快乐！

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