鼻骨骨折复位情况

鼻骨骨折复位情况，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 鼻子老出血,? 鼻子老出血,老是没事也出,怎摸办●患者性别：女●患者春秋：53●以往的诊断和医治颠末及效果：用激光点过,没用 大夫答复，只能参考： 最佳到病院查抄一下血通例． 大夫答复，只能参考： 成人鼻出血多见于那些情况？ 1.局部因素：鼻腔和鼻窦的炎症、鼻中隔偏曲、外伤、肿瘤以及不良的挖鼻习惯等。此中鼻咽部肿瘤初期多表现为涕中带血或少量出血，容易被忽视。 2.全身因素：各种发热性传染病、高血压、心脏病、血液病、肝肾慢性疾病、养分停滞、内分泌失调以及化学药物中毒等等。 突发鼻出血怎么办？ 如果遇到鼻子出血时，必定要保持岑寂，千万不要慌张，不然血压升高，会加剧出血。如果感触有血流到口中应尽可能吐出，以防止刺激胃部。少量出血时，将棉球塞入鼻孔内，压紧闭孔5-10分钟，如出血未缓解，可得当延伸时间，并在鼻额部冷敷，如能加用云南白药效果会更好。如果出血激烈或者反复出血应及时到病院就医。 鼻出血就医注意事项 1.过于紧张常?岬贾掠镂蘼状危∪思凹沂粲×勘３掷渚玻蛎鞫笠南蛞缴裁鞣⒉∏榭鲆约凹韧牟∈罚ㄓ形奁渌膊。? 2.大夫为了寻找出血点，可能会使用某些药物紧缩鼻粘膜，并进行内窥镜查抄，如果你对某些药物过敏，应及时告诉。 3.如果大夫思量出血可能是其余缘故引起，会进行血液化验和X线拍片，如你近期内进行过雷同查抄，必要在就医时一并带上相关资料。 4.如已证明鼻出血确凿由其余疾病引起，千万不可因为出血已止，而放弃了进一步的病因医治。如许等于为日后产生更紧张出血埋下了祸端。 如何预防鼻出血？ 鼻出血有时反复产生，平时要多注意预防。饮食上应多吃新鲜蔬菜和瓜果，增补足量的维生素，并保持大便畅通。戒除不良的烟酒习惯，气候干燥季候，鼻内可涂些抗生素软膏或滴入薄荷白腊油，以保持鼻粘膜潮湿，如果有高血压、心脏病以及其余的慢性疾病，应踊跃医治，以防止鼻出血反复产生发火。 对付成年人常常涕中带血或反复少量出血，应格外提高警惕。因为鼻腔、鼻窦和鼻咽部肿瘤的初期症状就是鼻涕中带血。这些肿瘤发病部位比较隐蔽，不易察觉，一旦出现显明的鼻塞或耳部、脸部及牙齿等部位的症状时，多半病变已较遍布或出现了转移。因而，标本兼治、防患于未然这两句话用在鼻出血的医治上是再贴切不过的了。 大夫答复，只能参考： 血管脆是最常见的因素. 大夫答复，只能参考： 鼻出血是一种常见的症状,可产生于各个春秋段,但以儿童和老年阶段发病较多。许多人一旦产生鼻出血就会十分害怕,并且老年人还往往会遐想到是否患上了肿瘤。其实鼻出血约莫有90%以上可以自愈,只有10%左右才须医疗援助,这里10%的病人中大多可以治愈,而具备生命威逼的大量出血往往继发于紧张的全身性疾病或局部具备出血征象的肿瘤。出血多自前鼻也流出,但头后仰或鼻腔后部出血时常流至鼻咽,部份经口腔吐出,部份咽下胃内,咽下必定量血液后可引起呕吐,于是血块连同其它胃内容物吐出,容易被误以为吐血。儿童及中青年患者的出血部位大多在鼻中隔前下方挨近前鼻处的血管丛区,老年人则大高产生于中鼻甲以上的鼻腔顶部或鼻腔后部。偶有鼻窦内出血,血液经鼻窦开口流入鼻腔。探究鼻出血的缘故有不少不少,可以是局部的,也可以是全身性的。 大夫答复，只能参考： 鼻出血是一种常见的症状,可产生于各个春秋段,但以儿童和老年阶段发病较多。许多人一旦产生鼻出血就会十分害怕,并且老年人还往往会遐想到是否患上了肿瘤。其实鼻出血约莫有90%以上可以自愈,只有10%左右才须医疗援助,这里10%的病人中大多可以治愈,而具备生命威逼的大量出血往往继发于紧张的全身性疾病或局部具备出血征象的肿瘤。出血多自前鼻也流出,但头后仰或鼻腔后部出血时常流至鼻咽,部份经口腔吐出,部份咽下胃内,咽下必定量血液后可引起呕吐,于是血块连同其它胃内容物吐出,容易被误以为吐血。儿童及中青年患者的出血部位大多在鼻中隔前下方挨近前鼻处的血管丛区,老年人则大高产生于中鼻甲以上的鼻腔顶部或鼻腔后部。偶有鼻窦内出血,血液经鼻窦开口流入鼻腔。探究鼻出血的缘故有不少不少,可以是局部的,也可以是全身性的。 局部缘故中最常见的是所谓特发性出血。这种情况多见于儿童,往往无出血诱因,不自发地或乃至在睡梦中产生。出血量不大,大多经冷敷前额或自行拥塞前鼻而止。盘踞关统计资料,特发性出血约莫占儿童鼻出血的90%以上。一般认为出血是鼻中隔血管丛中区血管扩张并决裂所致。其次是因为擤鼻或挖鼻引起的粘膜毁伤,一般出血量不大,急性鼻炎后期。慢性鼻炎、萎缩性鼻炎及干燥性鼻炎的患者常常排出血性鼻涕,但很少大量出血?肪撤矫娴姆鄢疚廴?低温功课,气候干燥,有毒气体等均可刺激粘膜,引起出血。鼻骨骨折、鼻咽肿瘤可引起出血。初期鼻咽癌患者仅于倒吸鼻腔时有血液分泌物吐出。晚期鼻咽癌也有个别产生大量出血者。 血液病就更常引起出血了,如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生停滞性血虚等。别的,主妇月经期或怀胎后期的鼻出血,急性传染病如流感、传染性病毒肝炎等引起出血也时有产生。 少量出血一般患者都懂得如何自行处理处罚,不过有一点必须指出,用以拥塞前鼻的东西应该尽可能干净。最佳用消毒药棉。有些人用菜叶、树叶或者青草等拥塞,以为带绿色的东西可以止血,这纯属误解。这些野生的植物常常带有细菌,堵进鼻里可能引起感染。也有的人用破旧的布条拥塞鼻孔,有陈诉说有因而引起感染破感冒的病例。 大量出血时患者都很紧张,在场家眷也往往不知所措。这些情况对患者是十分倒楣的。因为情绪越紧张,血压就越高,出血量就越大,出血时间就越长。以是家眷应保持镇静,尽可能稳固患者的情绪,一方面采纳一些简略的应急措施,而重要的是当即把患者送病院抢救。 鼻出血的应急措施常用的有效冰袋敷鼻梁及前额。如许可以产生反射性血管紧缩,达到止血的目的。如果出血部位在血管丛区,把双侧鼻翼捏向鼻中隔,常可收到压迫止血的效果。出血紧张的可用凡士林纱布条填塞鼻腔止血。如出血在鼻腔后部,应先作鼻也填塞后才拥塞鼻腔。经如许处理处罚后仍未能止血者,有时思量结扎筛动脉或外颈动脉。对大量出血的患者在处理处罚局部的同时应密切注意其全身情况,出血量较多者应及时输血。病情不乱后,应进一步查明病因。 ，......

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鼻部外伤多合并有鼻骨骨折。鼻骨骨折最常见的症状是局部疼痛，鼻腔有血液流出（这是因为鼻骨骨折常合并黏膜撕裂），并可见鼻梁下塌或歪斜，数小时后，局部软组织发生肿胀或血肿，这时鼻部畸形不明显，但伤部常有明显的触感。若伤员情况许可，仔细触摸骨折部即可发现骨鼻有不同程度的移位和畸形，甚至还可听到骨块移动时相互摩擦产生的“嚓嚓”声，这在医学上称为“骨擦音”，若听不到声音，但可感觉到骨块的移动和互相间的摩擦，即为“骨擦感”。此外，由于黏膜破损，鼻部空气可由黏膜破口钻入到皮下，造成皮下积气，即所谓皮下气肿。若有气肿，触及伤部皮肤时会产生如同搓捻发丝般的感觉，这叫捻发感。鼻骨骨折还可合并鼻中隔软骨脱位，或歪曲等。发生鼻部外伤后根据伤员恶表现和检查所见可初步判断有无鼻骨骨折，但有时由于局部肿胀掩盖了畸形或伤员不配合（如儿童）而造成判断困难，这时则需借助X线片检查，它可显示骨折的部位、性质，以及碎骨片的移位方向，从而有助于诊断。可以说，外伤后判断有无骨折的主要依据就是X线检查结束。

一般说来，鼻骨骨折都能不同程度地造成伤部畸形，使鼻梁下塌、歪斜等，从而影响外貌，甚至影响鼻腔功能。鼻骨骨折复位的目的就在于使断裂后移位的鼻骨恢复到伤前的正常位置上，消除局部畸形，使鼻部外观恢复正常。所以，如果骨折造成了畸形，则复位是必要的，但在某些特殊情况下，如外力作用仅仅使鼻骨出现裂纹，而未完全断开或鼻骨已断为两截，但仍停留在伤前的位置上而未发生移位，这时的骨折不造成鼻部畸形或畸形轻微不宜察觉，对外观和功能无明显影响，则可以不做复位，而予以止血，消炎等相应处理，待其自行愈合。

如果出现了严重鼻骨骨折，那在什么时候才是鼻骨骨折复位位的最佳时机呢？

鼻骨骨折复位的最佳时机：

是2～3小时内或10天之内，这是因为在受伤后最初的2～3小时内，伤部肿胀，淤血尚不明显，这时容易察觉有无畸形存在，复位后的正畸效果也易于比较。如果因种种原因错过了这一时机，局部肿胀已很明显，无法判断有无畸形和观察复位效果，则需消炎、消肿处理，使局部肿胀尽快消除，争取在伤口10天之内进行复位。否则时间过长，骨折断端就会在非正常位置上“错位”愈合，成为永久性畸形而难以矫正。

鼻骨骨折复位常规法：

在局部麻醉或全身麻醉的情况下将鼻骨复位钳伸入两侧鼻腔至骨折部的下方后，然后轻轻用力向前方将下陷的鼻骨抬起或向一侧用力，将伤后歪曲的鼻中隔推回原处，两侧鼻腔堵塞凡士林纱条固定。若无法有效复位，而必须采用开放式复位法，切开鼻部皮肤，暴露裂骨片后，再以钢丝等连接、固定。对某些移位程度较大，畸形较重的骨折，采用闭合式复位法难以成功复位者，尽管未错过复位时机，也需酌情考虑采用开放式复位法复位。

当鼻骨骨折复位最重要的是彻底止血和有效固定。复位本身可加重黏膜创伤，甚至使已愈合的伤口重新破裂出血，所以复位后一般会有鼻腔出血。这时所采用的正确方法是压迫止血法，即在鼻腔内填塞凡士林纱条，压迫出血部位止血，另一方面还可以起到支撑固定的作用，使复位后的骨片不至再塌陷或歪曲。

填塞物一般于2～5天后取出，这时如果不注意保护，运动量过大或使骨折部再次受到外力作用均可造成再出血和畸形。

　　膜无毁伤的情况下行鼻甲减容手术. 目前鼻甲的手术医治都是环抱下述3个方面来进行：1鼻腔内侧壁手术，即鼻中隔手术;2鼻瓣区手术;3鼻腔外侧壁手术。此中外侧壁手术重要是通过下鼻甲手术来实现，因为下鼻甲为一勃起组织，其肿胀或瘦小能引起鼻塞及鼻阻力的显明改变。 大夫答复，只能参考： 大夫答复，只能参考： 建议及早手术，手术后共同用生理盐水冲刷鼻腔，预防鼻腔内致病菌的感染和复发。...

　　腔内的病变情况放大倍，连接到电脑屏幕，可以从电脑屏幕上察看鼻腔内息肉拔除情况，如同给大夫安上一双低温溶解技能鼻息肉专用医治体系，体积小，医治笔探头细如头发丝，运用灵活，对付鼻窦内一些倒楣便清除的部位，也可以轻松进入，进行医治。整个过程不动刀，给病人一个无痛、安全、微创的医治。对息肉根部进行处理处罚，有效地防止了息肉的复发。您的联系办法必定要填写正确，以便咱们与您联系。您的所有信息咱们都市为您严格泄密。