鼻息肉多是鼻腔内突起的肿块

2012/5/18 来源:医网病友论坛a-A+
鼻息肉 问答导读 

鼻息肉多是鼻腔内突起的肿块,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 鼻窦炎多年,鼻子不通气,闻不到气 鼻窦炎多年,鼻子不通气,闻不到气息,乏力,头晕,易感冒 大夫答复,只能参考: 您好,鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症,表现为充血或者水肿,患者常常会出现鼻塞,流净水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状.鼻腔分泌的淡薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除尘土,细菌以保持肺部的康健.通常情况下,混淆细菌和尘土的鼻涕后吸至咽喉并终极进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意.当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变为黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出.过敏性鼻炎是鼻炎的一种,鼻炎还包含慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒.慢性鼻炎包含症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很显明的瘦小性鼻炎,两种慢性鼻炎均可以通过差别的医治办法加剧症状.因为机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(AllergicRhinitis),并可以引起一系列过敏性症状出现.过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎.如前所述,引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原(allergen)或者变应原,常见的过敏原包含:(一)吸入性过敏原:如室内,外尘土,尘螨,真菌,动物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性产生发火;植物花粉引起者多为季候性产生发火.(二)食品性过敏原:如鱼虾,鸡蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特别是某些药品,如磺胺类药物,奎宁,抗生素等均可致病.(三)接触物如化妆品,汽油,油漆,酒精等.其余可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变革,温度不调),内分泌失调或体液酸碱均衡失调等病因均可致病.也可因为多种因素同时或先后存在.如今说一下病院查抄鼻炎的办法:鼻镜下查抄:过敏性鼻炎患者就医后可查抄见鼻粘膜惨白,淡白,灰白或淡紫色,鼻甲水肿,(右图,点击见大图)总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕.如归并感染,则粘膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈粘脓性或脓性.病史长,症状反复产生发火者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲瘦小.约30%患者归并有变应性哮喘,部份病人可以发明鼻息肉,花粉症患者在产生发火期可伴有结膜充血.鼻腔分泌物涂片查抄:在失常反响产生发火期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或瘦小细胞.变应性引发试验:一般用皮肤试验(划痕,皮内及接触法等),原理是有多种假如的变应物质,使与机体接触后,视有没有反响出现,可协助诊断.过敏性鼻炎的诊断:根据上述典范典范症状及查抄结果,便可以做出过敏性鼻炎的诊断,一般必要与下列疾病相区别:1.血管运动性鼻炎患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式产生发火,产生发火忽然,消散快.症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状便可得到缓解.如遇冷热变革,体位变革(起床),情绪激动时可诱发本病.2.嗜酸细胞增多症性鼻多症状与常年性过敏性鼻炎相似,虽病因未明,但与过敏无关.患者常常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连,大量浆黏液性鼻涕,常有头晕耳鸣,乏力,陈发性咳嗽等全身症状.3,感冒过敏性鼻炎的病人常常会以为本身感冒,二者区别是后者可伴有发热等全身不适,并可发明鼻腔粘膜十分成肿.过敏性鼻炎的药物医治过敏性鼻炎通常不能达到彻底治愈(cure)的效果,最佳的措施是预防.医治的目的是预防,缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间.一,药物医治差别药物医治的机理可能差别,有局部用药和全身用药.如下列出临床上常用的医治药物.抗组织胺药物扑尔敏,新敏乐等对抗组织胺,机体在过敏原的刺激下开释组织胺,进而引起一系列过敏症状.预防和医治扑尔敏可引起嗜睡,司机,航行员等禁用,新一代抗组胺药无嗜睡作用.但息斯敏有副作用,慎用.瘦小细胞不乱剂色甘酸钠眼液及口服药,曲尼斯特在有过敏原的情况下,阻止机体组织开释组织胺.预防可以引起嗜睡.减充血剂麻黄素,必通,肾上腺素,呋麻合剂加剧鼻腔梗阻.短期医治使用不超过3天,最长一周.长期使用会引起药物性鼻炎.溴化物减少由组织胺引起的涕多症状.医治临床上不常用.激素类药物地塞米松眼液,伯克钠,雷诺考特加剧对过敏原的反响并按捺炎性反响.医治长期使用可能导致激素的全身副作用,但一般副作用轻微,尤为是最近用于临床的药物.鼻用湿化剂帮助加剧鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮.二,过敏性鼻炎的其它医治办法一般的药物医治可以对过敏性鼻炎起到较好的医治效果,但对付紧张的过敏性鼻炎,可以采纳其它相关的医治办法.显明的鼻塞的症状可使用激光,微波或者等离子射频医治而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏理性对打喷嚏和流清涕有必定的长处.最近用于临床的低温等离子体系已有报导对过敏性鼻炎尤为是重度过敏性鼻炎有显明的效果,因为其对粘膜毁伤小,无显明副作用,其临床意思已经开始被一些大夫所器重,可以做为医治过敏性鼻炎中替换激光和微波最佳选择,但代价较贵是其缺陷,海内较早开展等离子医治过敏性鼻炎(包含其它类型鼻炎)且有必定知名度的病院有:上海第六人民病院耳鼻喉科,南京八一病院耳鼻喉科,北京304病院耳鼻喉科,大连医学院从属病院耳鼻喉科等.另外中国耳鼻咽喉科论坛内浩繁大夫和患者对低温等离子医治鼻炎进行相关评论,您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看.脱敏疗法,用已找出的变应原作脱敏剂,开始均采纳小剂量作皮下注射,并逐渐增长剂量,到最大忍耐量时改为维持量,直到症状消散为止.经此法医治的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的联合,低沉介质细胞的敏理性,从而起到医治作用,但因为过敏原可能不少,往往限定了其效果.详情可以查看本专题内的过敏性鼻炎的免疫医治伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为低沉鼻腔内副交感神经的兴奋性,可施行翼管神经堵截术或岩大浅神经堵截术,据报导有必定的医治效果,但因痛苦较大,并且有必定的危害,故咱们不主张采纳这种手术.【验方】办法1配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量.制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀.用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.办法2配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁便可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎.办法3配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁便可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.办法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁便可.用法:迟早分服,每日1剂.适应:急性鼻炎.办法5配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮番塞鼻炎内.适应:鼻炎.  大夫答复,只能参考: 建议你口服罗红霉素胶囊和鼻炎宁颗粒.如果未见好转,建议你穿刺医治, 大夫答复,只能参考: 您好!这个要做鼻内镜查抄,查抄看下鼻窦口开放情况.确诊后根据查抄的情况进行鼻窦口开撒手术就能根治.建议你到有等离子的病院做鼻窦炎手术,这个是可以根治的.如果有喜欢吃辛辣食品的习惯的话,最佳是暂时休止吃.抽烟喝酒的话也要减少次数用等离子治鼻窦炎是不痛的,术中不会流血.会流的话也是一点点.  ,......

  鼻息肉,同时另有鼻胛息肉上的改变,这些都表现为鼻腔梗阻、下鼻胛瘦小,可以先采纳一些保守医治, 2:支气管哮喘不及半数的花粉症患者和部份常年性过敏性鼻炎患者产生支气管哮喘,这是因为过敏性支气管病变所致,其致敏物也与过敏性鼻炎一致。一般在鼻部、眼部症状出现后数年才有支气管哮喘,在哮喘产生发火以前先有连续性、久治不愈的咳嗽,这是哮喘的前驱症状,由过敏性气管炎所致。极少数患者哮喘与鼻部、眼部症状同时出现,...

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鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部;筛窦、上颌窦部、中鼻甲、中鼻道、及筛泡等处。后鼻孔息肉多来自上颌窦,经自然开口而坠入后鼻孔。肉眼观察鼻息肉呈灰白色、半透明的新生物,状如新鲜荔枝肉,表面光滑湿润,触之相当柔软,且可活动,不易出血,亦无触痛。其切面可见扩张的囊腔,腔内积有粉冻状或灰白色的粘液性分泌物。病史较长的双侧鼻息肉,生长过多过大时,外鼻可发生畸形,鼻梁变宽而膨大形似蛙腹而称之为“蛙鼻”。

鼻息肉临床表现

① 进行性持续鼻塞,单侧或双侧。

② 鼻涕增多。因多伴有鼻窦阻塞性炎症,分泌物呈粘脓性或脓性。

③ 嗅觉障碍。因息肉堵塞及嗅区粘膜慢性炎症所致。

④ 头痛。因鼻窦受累所致。

⑤ 听力下降。如鼻肉坠入后鼻孔,堵塞咽鼓管咽口,即可出现耳部症状。

怎样治疗鼻息肉多是鼻腔内突起的肿块患者提问: 右耳靠外侧胀痛,逐渐加重,至不可碰触,外观无任何改 我右耳靠外侧胀痛,逐渐加重,至不可碰触,目视外观无任何改变,无分泌物,耳后根部强烈压痛。请问是不是一般的外耳炎?如果是,吃一般的消炎药可以吗?比如阿莫西林 医生回答,只能参考: 你好:根据你所说的情况来看建议你最好是要积极到医院五官科检查看一下,看是不是属于乳突炎,因为你的情况很有可能是属于乳突炎的可能,检查确诊以后,再积极的进行抗炎治疗。 医生回答,只能参考: 你好,建议你去医院五官科检查,不可掉以轻心。

鼻息肉的类型鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。鼻息肉的组织结构不完全相同,可分为三型:

①过敏性息肉

常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。

②炎症性息肉

单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。

③鼻后孔息肉

这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。由于变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象。

鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变。鼻息内有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞留,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形。


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