治疗中耳炎是用药还是手术?,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面, 患者发问:
化脓性中耳炎
●患者性别:男
●患者春秋:26
●详细病情及咨询目的:左耳长期性化脓性中耳炎已有十多年,颠末不少次的医治,担均没能治渝,我该怎么办,如今左耳听不到任何声音,帮帮我,好吗?
●本次发病及连续的时间:从我5岁时一直到如今
●目前一般情况:老是流脓
●以往的诊断和医治颠末及效果:到过耳科看过,也用过民间偏方问题增补:我从小时就患有化脓性中耳炎(左耳)险些每天都有脓性分泌物流出,伴有恶臭,不定时地出现头疼,如今左耳听力险些为零,并且好象已经穿孔,有时会出现耳道及外耳疼痛及肿大。我曾在书中看到过慢性化脓性中耳炎如不及早治愈,将会有生命伤害。请问大夫:该如何医治?除了手术以外,药物医治可否治愈?该用些什么药品,怎么样医治?真如书中所说,慢性化脓性中耳炎,不能治愈会有生命伤害吗?
大夫答复,只能参考:
您好:医治准则为解除病因,节制感染,畅通引流,彻底清除病灶,防治并发症;重修听力。
(一)病因医治:踊跃医治上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
(二)局部医治:局部医治包含药物医治和手术医治。根据差别类型采纳差别办法。
1.单纯型:以局部用药为主。流脓休止、耳内彻底干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
2.骨疡型:
(1)引流畅通者,以局部用药为主,但应注意按期复查。
(2)中耳肉芽可用10~20%硝酸银烧灼或刮匙刮除,中耳息肉可用圈套器摘除。
(3)引流不畅或疑有并发症者,根据病变范畴,行改进乳突根治术或乳突根治术,并酌情同时行鼓室成形术以重修听力。
3.胆脂瘤型:应及早施行改进乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症,以得到一干耳,并酌情行鼓室成形术以提高听力。
大夫答复,只能参考:
慢性化脓性中耳炎属于疑难顽症,然而还是要想措施进行医治。[url=http://www.chinaerbing.com]中华耳病网[/url]
大夫答复,只能参考:
慢性化脓性中耳炎的医治,着重从下列几方面入手:
(1)病因医治:踊跃医治慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等上呼吸道疾病。
(2)局部医治:包含药物医治和手术医治,根据临床分型采纳差别的办法。①单纯型:以局部用药为主,按差别的病变情况选用差别的药物。若鼓室粘膜充血、水肿,有脓或黏液时,用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混淆液滴耳,如0.3%氧氟沙星滴耳液、0.25%氯霉素滴耳液、3%洁霉素滴耳液、复方利福平滴耳液等。若鼓室粘膜炎症逐渐减退,脓液减少,中耳潮湿者,可用3%硼酸酒精、3%硼酸甘油等滴耳。若鼓膜穿孔大,脓液极少时可用硼酸粉、磺胺噻唑与氯霉素粉等粉剂喷入耳中,有助于干耳。每次用药前,用双氧水拭净积留于外耳道的脓液或药粉,然后将上述药粉匀称而薄薄地接济于外耳道及鼓室内。②骨疡型:若引流畅通者以局部用药为主。若中耳内有肉芽,可用10%~20%硝酸银烧灼;肉芽大者,应以刮匙刮除。中耳息肉可用圈套器摘除。若引流不畅或疑有并发症者,应行乳突手术。③胆脂瘤型:应及早施行乳突根治手术,彻底清除病灶,预防并发症。
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临床上,中耳炎一般被分为两类:一类是以中耳鼓室积液为主要特征,表现为耳闷、听力减退、自听增强(自感说话声音传不出去)的分泌性中耳炎;另一类是以耳内长期或间歇流脓,鼓膜穿孔及听力下降为特点的化脓性中耳炎。二者均有急性、慢性之分。搞清楚了中耳炎的分类之后,接下来将针对于不同类型的中耳炎选用合理的治疗手段。
对于化脓性中耳炎,又有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型3种,分型不同,治法也不同。单纯型中耳炎一般用药物治疗;骨疡型保守治疗无效时应手术治疗;胆脂瘤型因破坏骨质常致颅内外并发症必须及时手术。所以,对于化脓性中耳炎患者,必须通过乳突X线片或颞骨CT首先分清类型,才能决定治疗方式。
对于分泌性中耳炎,可行鼓膜穿刺抽液或切开或置管术以清除中耳内积液,一般无须手术。
多于单纯型化脓性中耳炎,通过抗菌、排脓、消肿、药物,配合理疗,可以治愈小穿孔。大的中央性穿孔一般在干耳3个月后行“鼓膜修补术”,发炎、流脓时不能做。鼓膜修补术后,具备了对中耳的保护作用,可减少复发的机会。但对听力的恢复,并不仅仅取决于鼓膜。如果听小骨等中耳传音结构被破坏,听力仍难达到预期效果。
温馨提示:如有更进一步的咨询需求,可点击在线医生进行对话,医院耳鼻喉中心医生会为您提供帮助。
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患者发问:
地噻米松最大用量
●患者性别:女●患者春秋:60●详细病情及咨询目的:
脑外伤后基本恢复康健,然而耳聋,求教用于耳聋医治时地噻米松最大用量是多少 ?
大夫答复,只能参考:
你好,静注:5~10mg/次,用于过敏性休克的抢救。然而地噻米松一般不会导致听力低沉的,你的听力低沉缘故与脑外伤有必定关系。
如果有了满意的答复请及时采取,不要孤负了答复者!
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使劲过猛。凡新农合参保患者在病院住院医治后,凭相关证明和结算证明,按本地新型屯子合作医疗管理机构的相关规定报销医疗用度。如有疑难,详情可点此“在医治急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、鼻炎、过敏性鼻炎、卡长于运用中中医联合方案医治耳鸣、耳聋、外耳道炎、中耳乳突炎、急(毕业于省医科大学,曾在三甲病院从事耳鼻咽喉临床变乱十余年,对耳长于过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔囊肿、咽喉炎、鼾症、中耳炎、耳聋耳鸣等诊断