女性不孕检查选择对的检查时机了吗

不孕是生活中很常见的一种疾病，不孕的原因和种类分为很多种，那么什么时候做不孕检查效果最好呢？不孕检查都是检查什么？

一、卵巢功能检查：

在经期第二、三天抽血检查荷尔蒙，女性在这个时候体内的荷尔蒙，不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵及，多囊性卵巢症状群等问题。

二、空腹才可受检：

由于泌乳激素、荷尔蒙、卵巢肿瘤指数，不会因为用餐前后而有所浮动，或改变，因此都不必空腹就能做检查；而输卵管摄影是在，患者清醒的情形下检查，也不需要空腹。唯有子宫镜、腹腔镜在全身麻醉下进行，为避免胃中食物逆流，导致吸入性肺炎，因此，检查前8个小时一律空腹禁食。

三、输卵管造影：

在月经后三至七天做输卵管造影，是透过施打显影剂到子宫腔，及输卵管中，来评估妇女输卵管通畅，最常做的检查。在月经期间不能执行检查，由于经血可能阻塞，原本通畅的输卵管，造成误判。因此最佳的检查时间点为，月经结束后的三至七天内。

四、子宫镜检查和腹腔镜检查：

月经后三至七天最适宜做，子宫镜检查和腹腔镜检查，而腹腔镜则是将，显影剂注入子宫腔及输卵管，来判读输卵管是否阻塞，有可能会把胚胎冲走，造成外孕。因此最佳的检查时间点也是在，月经结束后的三至七天内。

五、泌乳激素检查：

女性测泌乳激素早上较好，泌乳激素如果过高，就会直接的干扰到，正常排卵及月经周期。在傍晚泌乳激素会出现，生理性上升，所以检查医生建议女性最好是在，早上检查比较准确。

女人不孕的因素

（1）内分泌系统有问题影响排卵：某些遗传性或先天性疾病引起卵巢不发育或发育不良而致卵巢中无正常卵泡发育，或卵巢中虽有卵泡发育，但由于内分泌系统紊乱而使卵泡不能发育成熟或排卵。卵巢的功能是受下丘脑、垂体和大脑皮质的功能所左右，如果上述各部位功能失调均可造成卵巢功能紊乱和排卵障碍，如温度、焦虑、忧伤、高度精神紧张、环境突然改变、营养不良等全身性疾病均可导致下丘脑―垂体―卵巢轴的功能紊乱而抑制排卵造成不孕。另外，体内其他内分泌腺如甲状腺、肾上腺、胰腺等功能失调亦会影响卵巢排卵和黄体形成而致不孕。

（2）精子和卵子结合时遇到了机械性屏障：女性不孕症约有40%为精子与卵子结合障碍所致，障碍主要是生殖道阻塞，如先天性无孔处女膜，先天性无阴道使性交活动受碍，子宫、输卵管畸形，输卵管炎症阻塞以及生殖道本身或生殖道以外的肿瘤压迫使生殖管道解剖改变，均可阻碍精卵结合。而造成精卵结合障碍的原因中，以盆腔炎及子宫内膜异位症所致的输卵管阻塞和粘连为主要原因，计划生育等宫腔手术造成的宫腔粘连也是影响精卵结合的原因之一。

（3）宫颈和子宫的结构或功能有问题：宫颈因素也是不孕症的较为重要原因之一，占女性不孕的10%～20%。宫颈中重度糜烂、息肉、宫颈裂伤、闭锁、位置异常及排卵期缺乏应有的宫颈黏液变化（稀薄而透明的变化，pH在7.2～7.5），均可影响精子的活动力和穿透宫颈的能力，使精卵结合受阻。

子宫因素引起的不孕症占女性不孕的10%~15%，其常见原因有：①各类子宫先天性畸形及子宫位置呈重度后倾、后屈、前屈等异常。②子宫内膜病变：如子宫内膜炎、内膜结核、内膜损伤、内膜息肉、内膜功能不全等。③黏膜下子宫肌瘤或壁间肌瘤压迫、牵引输卵管均可使精卵运行受阻或受精卵不能在子宫腔内植入，而造成不孕。

（4）免疫因素：以往由于缺乏免疫检测手段，常把免疫性不孕误诊为“原因不明的不孕症”。据报道，“原因不明的不孕症”患者血清中约80%被检出有精子凝集素，说明了原因不明与免疫性不孕的关系。免疫性不孕占不孕的10%～20%，其中精子免疫和卵透明带免疫为主要不孕原因。

另外，吸烟、偏食等不良习惯，也不利于生儿育女，应予戒除。

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沈昌理副主任医师[咨询医生]

中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心

擅长：擅长男性不育症，无精子症，性功能障碍，及前列腺疾病，辅助生殖治疗。详细>>