怎么选择辅助生育技术?

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辅助生殖技术有助于克服与精子抗体有关的受精障碍。从节省治疗费用考虑,按表面带有免疫球蛋白精子所占比例及头部带有精子抗体的精子在总阳性精子中所占比例,由低到高,依次选择官腔内人工授精(IUI)、体外受精(M)和卵细胞浆内精子注射(ICSI)进行治疗。

宫腔内人工授精,宫腔内人工授精有助于提高生理受精部位的精子密度,技术要求较低、费用相对低廉,是男性免疫性不育的首选治疗方法。在使用官腔内人工授精治疗不育时,通常应在卵巢刺激周期内进行。

体外受精胚胎移植,体外受精胚胎移植可以在体外条件下保证有足够数量的精子与卵细胞相互作用,适用于IUI治疗失败的男性免疫性不育。

卵细胞内精子注射卵细胞内精子注射(ICSI)可以克服与精子抗体有关的受精障碍,ICSI治疗男性不育时的卵细胞受精率、临床妊娠率、胚胎着床率和流产率与精子表面附着免疫球蛋白精子所占比例并无统计学显著的相关关系。ICSI是重度免疫性不育的有效治疗方法。

免疫性不育精子的体外处理,已有不同的体外处理方法,以求去除已经附着在精子表面的精子抗体,或通过某种选择以求在精液中选出表面没有抗体附着的精子。曾经试用过的方法包括:洗涤离心、上游、密度梯度离心、较长时间的体外培养等。

专家提示,应根据自身条件选择合适的辅助生育方法。


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