不容忽视儿童继发性卵巢肿瘤

2012/3/13 来源:医网病友论坛a-A+
问答导读 
  子宫腺肌症会癌变吗?首先是否是会癌变,要分清晰肿瘤是恶性仍是良性,医生回覆,不外仍是有可能会发生癌变。子宫腺肌症一旦确诊,就需尽早手术治疗,由于每来一次月经病情就会减轻一次。得了子宫腺肌症的妇女,最典型也是最难以忍受的临床症状就是周期性痛经,通常需求口服止痛药或者打止痛针进行减缓,症状严重的患者即使是止痛针也不克不及完全止痛,长时间应用止痛药物后,其止痛效果也会越来越差。而且陪伴痛经还会显现月经量过量,致使患者贫血。如斯一来,在临床就经常会有患者问道:子宫腺肌症会癌变吗?否则为甚么这样难治、如斯痛苦?而对于治疗,年夜都医院建议是切子宫!方针是显效快,不复发,可是肌瘤和子宫一路没了。却不知,子宫是女性盆底的组成部门,切除子宫必需在盆底挖个洞窟,而且切断固定子宫的10条韧带,才能取下子宫,盆底完整性被破坏,盆底撑持力度降落,内脏下垂,严重影响生活质量,出格是性生活。子宫腺肌症的发生,是正常的内膜组织侵入到子宫肌层,在该区域滋生成长,造成出血。子宫肌腺症虽然是今朝较为难治疗的复杂病,但仍是一个良性病变,只是痛经的症状给患者带来的痛苦较年夜,临床一般称这类病叫“良性病变,恶性行为”。事实子宫腺肌症会癌变吗?通常认为,子宫腺肌症和子宫肌瘤一样,很少癌变,所以子宫腺肌症患者不用太担忧它会有癌变的可能。子宫腺肌症会癌变吗?子宫腺肌症到今朝为止仍是世界上难治病之一,西医一般建议全切子宫来完全解决,以摘除子宫或卵巢为价格。可是全切子宫则意味着女性失一半,无法生育!而且带来很年夜的手术后遗症,可造成血糖,血脂增高,内排泄功能紊乱,更年期症状减轻等症状。采用西药守旧治疗,则存在停药后复发率很高的问题。,......  百万问答,请浏览相关频道。

美国McCarville等报告,当发现儿童双侧卵巢肿块或与卵巢分界不清的巨大肿块,尤其发现其他部位有转移灶时,应想到继发性卵巢肿瘤的可能性。

该研究纳入18例病理诊断为继发性卵巢肿瘤的患儿。研究者复阅患者影像学检查资料和病理标本,记录卵巢大小、卵巢肿块的外貌(囊性、实体瘤或混合性)、有无钙化、是否伴发胸水、腹水、淋巴结肿大、腹膜转移、肠粘连和实质脏器转移。寻找原发恶性肿瘤直接侵入卵巢、表面种植、血源播散或淋巴播散的证据。(Pediatr Radiol 2001,31 ∶358)

结果显示,18例患儿原发肿瘤中,结肠腺癌9例(8例为黏蛋白性,1例为非黏蛋白性),伯基特淋巴瘤3例,肺泡横纹肌肉瘤3例,Wlims瘤1例,肾上腺神经母细胞瘤1例,视网膜神经胶质瘤1例。确诊卵巢受累时,患儿年龄为3~21岁,平均13.9岁。其中33%(6/18例)出现双侧卵巢肿块,28%(5/18例)患儿发现与卵巢分界不清的巨大盆腔肿块,这5例中4例病理检查发现双侧卵巢受累。因此共有56%(10/18例)的双侧卵巢受侵。67%(12/18例)的患儿伴有腹水、腹膜种植、肠粘连、淋巴结肿大、胸水或同时出现上述各种情况。

该研究表明,小儿继发性卵巢肿瘤侵犯双侧卵巢者比小儿原发性卵巢肿瘤常见得多,血源播散是结肠癌、伯基特淋巴瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤和视网膜神经胶质瘤向卵巢转移的最常见方式。结肠黏蛋白腺癌是最常引起继发性卵巢肿瘤的原发恶性肿瘤,其次是伯基特淋巴瘤。

尽管儿童继发性卵巢肿瘤少见,但卵巢是多种儿童恶性肿瘤的潜在转移部位 。由于年轻女性的卵巢激素分泌活跃并有丰富的血管,所以比年长女性容易出现卵巢肿瘤转移。该研究中有5例患儿的年龄< 13岁,提示尽管小儿卵巢转移瘤极少见,但不能忽视。


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