核心提示：多囊卵巢
小知识：多囊卵巢综合症暗示为月经稀发（一年仅来几回月经）、肥胖、多毛、难孕、流产等；宫腔瘜肉或子宫肌瘤致使经期太长（跨越7天）、经量增添（跨越既往水平）；宫腔粘连和垂体功能低下可致使经量削减。临床上良多医生对这些激起月经失调表象的疾病缺少熟悉，只会一味的独霸人工周期或西医中药进行调经或促排卵，使良多患者不单损失了良多贵重的生殖细胞，而且错过了最好治疗机遇。依照科学的方式，多囊卵巢综合症如在腹腔镜下行卵巢打孔或楔行切除术，月经周期会很快恢复正常，也会正常妊娠；宫腔瘜肉经由进程宫腔镜切除，子宫肌瘤被剔除后，宫腔粘连经由进程宫腔镜松解后，经期和生育能力都可立即恢复正常，而无需任何药物辅助。只要垂体功能低下应用人工周期调经和促排卵进行治疗是准确的。...综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS；Stein-LeventhalSyndrome；sclerocysticovarydisease）是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征，是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变，其最初的神经内分泌变化，是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加，LH/FSH比值增高。
多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS；Stein-LeventhalSyndrome；sclerocysticovarydisease）是以慢性无排卵、闭经小知识：闭经是堕胎手术后常见的现象。那末激起人流后闭经的缘由有哪些？人流后闭经怎么办？人流后发生继发性闭经者的缘由：1.人流可以使妇女思想严重、恐惧，这类不良的精神身分可造成月经不调，从而显现闭经。2.人流后内排泄发生了转变，尤其是绒毛膜促性腺激素水平骤然降落，使卵巢对垂体前叶的促性腺激素一时不克不及发生正常反映，激起闭经。3.人流时子宫内膜被过量地吸刮失落，以致内膜在短时间内不克不及完全修复好，功效显现闭经。4.人流后一个月内应避免性生活，有些佳耦未能做到，功效造成子宫腔感染、发炎，从而发生月经不调。5.短时代内屡次做人流，便会严重损伤子宫内膜基底层，激起月经不调和其它妇科疾病。人流后由于内排泄发生了转变，尤其是绒毛膜促性腺激素水平骤然降落，使卵巢对垂体前叶的促性腺激素一时不克不及发生正常反映激起闭经。人流后闭经怎么办？1、调整月经周期：独霸性激素促进撤药性出血，起到精神治疗方针。雌孕激素序贯疗法（人工周期）：对...或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征，是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变，其最初的神经内分泌变化，是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加，LH/FSH比值增高。
多囊卵巢综合征的病因
一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁（伴性）遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO；46，XX/46，XXq和46，XXq。
二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
多囊卵巢综合征的诊断
一、激素测定
促性腺激素：约75％患者LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH≥3。
甾体激素
1.雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
2.雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
3.肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高（正常<200ng/dL），然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200～800ng/dl者，应作ACTH试验（Cotrosyn0.25mgiv）注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。
催乳素（PRL）：约25～40％患者≥25ng/ml。
胰岛素（insulin）；空腹胰岛素升高≥14mu/L，IGF-I升高（正常120mmol/L），血浆IGF-I结合蛋白质降低（正常<300ng/mL）。
阿黑皮素元（proopiomelancortin，POMC）及其衍生物：β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高，ACTH正常或升高。TSH和GH正常。
二、超声检查
双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多，直径2～7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。
三、内窥镜
腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。
安太疗法
多囊卵巢综合征（PCOS）是引起不孕症的主要病因之一，该病是女性常见的内分泌紊乱性疾病，其典型临床表现有：月经稀发、难孕、多毛、肥胖等，不孕率约占75%，以原发性不孕较为常见。
该病征的特点是：不排卵，卵巢增大而且多囊；多囊卵巢产生过量的雄性激素或是各种激素水平不相协调；激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。
腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS最有效的治疗手段，术后妊娠率达90%以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术，否则易导致习惯性流产。
