下腹疼痛是附件炎的一个典型症状，在诊断过程中，要根据患者下腹疼痛的时间以及起病缓急程度进行鉴别。
1、根据下腹疼痛时间鉴别
附件炎患者的下腹疼痛一般在劳累时候或月经前后较为明显，且为一侧疼痛，伴有不同程度的白带增多、腰疼、月经不调等症。而在月经中期发生的短时间一过性下腹疼痛，可能是排卵性疼痛，或者由于原发性痛经或子宫内膜异位症引发;如女性在人流术后发生下腹疼痛，应考虑是否有术后宫颈或宫腔的粘连症状。需要注意的是，青春期少女如出现周期性的下腹疼痛，且在没有月经来潮阶段，应及时到医院排查先天性生殖器畸形类疾病，如处女膜闭锁等。
2、下腹疼痛程度
附件炎引发的下腹疼痛分为急性和慢性2种，急性疼痛症状较为剧而烈且突然，而慢性疼痛大多起病缓慢并逐渐加重，并伴有下腹坠胀和牵拉感，时重时轻，整个附件有增粗加厚趋势。而恶性肿瘤引发的下腹疼痛一般是突然发生的，尤其是卵巢肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂或宫外孕等更为明显，需认真鉴别。
