冠心病介入治疗
冠心病介入治疗不通过外科开胸手术,不需要全身麻醉。在x光下就能从腔内狭窄的冠状动脉,因此称为冠心病介入治疗。介入治疗时病人清醒,在股动脉或桡动脉处局麻后穿刺动脉送入心导管。
冠心病介入治疗技术,一是经皮腔内冠状动脉成形术(ptca),是通过穿刺皮肤将导管插入血管内,使特制的气囊导管送到狭窄的冠状动脉内腔,通过在体外加压扩张气囊,将狭窄张开,使病变冠状动脉重新构型;二是冠状动脉支架植入术,目前ptca中约有50~90%的病变需植入支架;三是经皮腔内血栓抽吸术,使用特制的抽吸装置,将冠脉内的血栓或斑块碎屑抽出体外,增加冠脉灌注。
与ptca相比冠脉支架的优点是能使狭窄病变得到更理想的扩张,使ptca后再狭窄率降低一半,并能使术中撕裂的冠状动脉内膜迅速贴壁,以减少术中并发症,提高成功率和安全性。
冠心病介入治疗较药物治疗疗效可靠、直接、迅速、理想,可起到立竿见影的效果,手术风险及创伤又比外科搭桥明显减少,术中死亡并发症小于0.5%,可多次重复应用,术后2~7天即可恢复正常工作、活动和生活能力。
因此在西方发达国家,目前接受介入治疗的冠心病患者的比例最高,在我国也在逐渐增多。冠心病介入治疗适合于绝大多数冠心病人,包括高龄和高危病人。 (图片来源:视觉中国)