谈谈乳腺 乳腺导管扩张症的症状表现及治疗

2012/3/9 来源:医网病友论坛a-A+

乳腺导管扩张症的发病年龄不等,少者则为20岁左右的青年女性,常以乳晕旁脓肿或乳晕旁瘘管而就诊,作者亦看到过72岁的患者,亦是乳晕旁瘘管,自50岁第1次发作后,反复发作数十次直至72岁,病程长达22年。作者在1988年时曾统计过123例乳导管病例,其中经钼靶X线乳导管造影证实为乳导管扩张症者42例。

这42例,临床上均以乳头溢液为主症。其年龄分布为21~30岁例,31~40岁9例,41~50岁18例,51岁以上9例。其中以41~50岁这一组人数最多,由此可见乳头溢液以中老年者居多。乳晕旁瘘管44例,其中年龄在20岁以下者7例,21~30岁者31例,31~40岁者6例,41岁以上者未发现。乳晕旁脓肿11例,20岁以下者2例,21~30岁者9例,31岁以上者无发现,从这一组病例看,青壮年好发乳晕旁脓肿但在以后的病例中31~40岁这一组仍属好发年龄。乳晕下肿块11例,浆细胞性乳腺炎小知识:乳腺炎多是一种疾病的分歧阶段,本病并很多见,常见于中、老年女性,高峰年龄为50-60岁。由于其临床暗示复杂多变,易被误诊为乳腺癌,是患者蒙受没需要要的扩年夜手术。本病病因不清晰,但因本病常见于中、老年人,多是一种退行性改变,与乳头的内陷或畸形,鳞状上皮伸入导管内壁,造成角化鳞屑的阻塞,或脂质排泄物刺激导管壁,造成炎症、瘢痕增生及继发感染有关。自身免疫性疾病也有可能,由于本病前期,常合并浆细胞性乳腺炎,在病理中常见有年夜量浆细胞浸润,病变呈频频发作,故有人认为是一种自身免疫疾病。早期暗示为乳头棕黄色排泄物或有淡黄色的溢液,少数病例显现血性溢液,累及多个导管,在乳晕处挤压时,常可挤压出淡黄色液。前期在乳晕四周,显现巨细不等的肿块,或可显现肿块与皮肤的粘连,或伴有乳头内陷现象。有时在肿块概况皮肤有红肿、痛苦哀思和压痛,严重者可以显现乳晕周围脓肿,切开后常不容易愈合。可频频感染,还可显现乳房瘘管经久不愈或乳房的...15例。

乳腺导管扩张症的自然病程长短不一,有的只有几天或几周,有的则可长达数年、数十年。可以一侧单发,也有双侧同时发病,或一侧发病之后,经过若干时间后另一侧也发病,亦有一侧先后多处发病者。

乳腺导管扩张症的早期是没有症状的,但其中一部分人变得有症状时,则在临床上常以乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿、乳晕旁瘘管以及浆细胞性乳腺炎等形式出现。

乳腺导管扩张症常见的症状是乳头溢液。溢液的颜色可以是黄色的或棕绿色的,最终可成为血性的。溢液性质可以是水样的,或浆液性的,或乳酪状的。溢液是自发的,常常间断出现,并可持续相当长时间。溢液量有多有少。对溢液作细胞学检查,常可看见杂乱无章的细胞碎片、泡沫细胞、噬脂细胞、组织细胞、巨细胞、中性白细胞及腺上皮细胞等。

当病情发展时,扩张的乳导管壁伴随炎性反应和淋巴增殖,由于纤维化而变得增厚,使得乳导管变短而引起乳头回缩,最早的乳头改变是中心性凹陷,乳头呈水平的唇样变,逐渐可发展为不全性凹陷和完全性凹陷。也有因原有的先天性乳头凹陷引起导管排泄不畅,最后导致乳导管扩张者。如果乳晕部出现水肿,就可见到假性橘皮样变。

当导管扩张进一步发展时,或在导管内容物的分解产物的刺激下,或在外伤(包括手术、撞击)后,不断萎缩的乳导管上皮连续发生破裂,管内分泌物通过导管壁,引起导管周围组织的炎症,形成了乳晕下或乳晕周围的肿块,汉炎症向四周扩散时,则肿块迅速扩大,这一进程很快,常可于2~3天内肿块占据大部分乳房,由于肿块的迅速增大、僵硬、边缘不清与周围组织有粘连,局部皮肤有橘皮样变,乳头回缩,腋下淋巴结肿大,此时常被误诊为乳腺癌。

细胞学检查或病理切片上可见到大量的淋巴细胞及浆细胞,因而又称浆细胞性乳腺炎小知识:乳腺炎?常吃生果实际上是人们的一个好习惯,尤其是对女性伴侣来说,往往可以预防一些妇科疾病,乳腺炎就能够经由进程吃一些生果到达预防的效果,那末吃甚么生果可以预防女性乳腺炎呢?医院的医生介绍,可预防女性乳腺炎的生果有:如青菜、丝瓜、黄瓜、番茄、绿豆、鲜藕、金桔饼等,此外还有其它一些生果也能起到预防女性乳腺炎的效果,我们将后续弥补,希望读者伴侣随时关注医院网站。此外除了吃生果预防女性乳腺炎外,还有其它方式预防乳腺炎:1、首先要多运动,由于运动可以预防良多疾病的发生,所以乳腺炎也不破例,首要是由于避免肥胖可提高免疫力。指导医生:医院主任医生龚世珣点击这里,立即与医生取得联系2、在产褥期的孕妇要避免婴儿含乳头睡觉,若是婴儿养成含着乳头睡觉的习惯,久而久之孕妇很容易得有乳腺炎。3、若是有的孕妇乳头太小或内缩,在临蓐前应该天天将乳头拉升数次,使其突出,便于婴儿吮吸。4、女性要避免生气,连结豪情稳定,活跃开朗的脸色有...。有时还可见到肉芽肿组织及狼罕氏巨细胞。当脓肿形成时,乳房局部可出现不太明显的皮肤发红、发热、胀痛,全身症状可见低热、疲倦、头昏或头痛等,脓肿破溃后或形成瘘管,或暂时痊愈,以后反复发作,并常在一侧发病后,另一侧也出现同样病变。有人把此期病变称作“乳晕导管瘘”。

乳腺导管扩张症的治疗,国内外西医历来都主张以手术为主。但采用中西医结合治疗的方法尚有保留乳房的可能。


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