深入宫颈 LEEP刀在宫颈疾病中的应用

2012/3/19 来源:医网病友论坛a-A+

高频电波刀的电圈切除术(LEEP)是1981年法国学者首次报道的。现已广泛应用于临床, LEEP手术的另一个提法为“大环状宫颈移行带切除术”

高频电波刀的电圈切除术(LEEP)是1981年法国学者首次报道的。现已广泛应用于临床, LEEP手术的另一个提法为“大环状宫颈移行带切除术”


一、 高频电波刀的原理:


高频电波刀是采用高频无线电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频(微波)电波,在接触身体组织的瞬间,由组织本身产生阻抗,吸收电波产生高热,使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的,但不影响切口边缘组织的病理学检查。高频电波刀与传统电刀的原理是不同的:传统电刀是由电极本身阻抗,因电流通过而产生高热来达到手术目的,输出频率是0.3-1.0兆赫,而高频电波刀射频转化的热能产生于组织内部,由射频产生正弦波使细胞内水分震荡,产热蒸发,发射术所接触的细胞破裂从而使组织分开,而射频发射极本身不发热。


二、 高频电波刀的优点:


(1) 高频电波刀是由多种电极组成的,包括环形、球形、针形、三角形、方形等。


(2) 包括射频技术所有的功能:切割、凝血、消融、蒸发、清楚、收缩、电灼(包括激光和电刀的所有功能,且没有他们的副作用);


(3) 手术精确,可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果;


(4) 微创:无压力切割,组织损伤小(损伤深度小于20微米,很少有纤维形成,术后很少发生疤痕);


(5) 很不发生传统电刀所造成的组织拉扯、碳化的现象,约2/3的病人可以得到不影响病理检查的组织标本。


(6) 痛苦小,不用麻醉或仅用局部浸润麻醉,并发症少(出血和感染少);


(7) 安全:不需要负极和地线,无触电及烧灼的危险;


(8) 对手术室无特殊的要求,可在门诊进行;


三、 LEEP手术的适应症:


(1) 宫颈炎小知识:宫颈炎是一种常见的妇科疾病,良多女性伴侣在熟悉上还有一些误区,认为这类病是一种慢性病,感受自己用药,慢慢就会好的医院妇科医生提醒列位广年夜的女性伴侣,一定要准确的熟悉宫颈疾病,若是发现有宫颈炎的症状一定要去医院检查,实时治疗,由于宫颈炎若是不被正视的话可能会造成有些女性的不孕,所以我们一定要准确熟悉这些症状。准确的熟悉宫颈炎一般而言,单纯患上宫颈炎不会对安康组成太年夜的要挟,但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的豪情,而且从防癌角度来看,宫颈炎与宫颈癌关系慎密亲密。有关防癌普查资料显示,宫颈无糜烂者有0.%患宫颈癌,而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎,并针对采用积极的预防法子,对保障女性安康及防治宫颈癌有重年夜意义。对待宫颈炎误区多虽然宫颈炎是常见妇科疾病,但当前许多女性伴侣对此病其实不领会,存在着一些熟悉误区。一种人认为,结了婚的女性城市有宫颈炎,它既不影响...’ target=’_blank’>慢性宫颈炎:宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈白斑、宫颈息肉小知识:宫颈瘜肉、宫颈湿疣、子宫上皮内瘤病变(即CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级,亦称宫颈癌前病变)及宫颈癌等,这是今世女性多病发与常见疾病。尤其是宫颈糜烂,据统计已婚妇女约50%~70%罹患此症,如不实时治疗或治疗不力,将进一步成长成为癌前期或宫颈癌,对妇女安康要挟极年夜。当前,国内众多医院首要治疗方式有激光、冷冻或内服用*,但远期疗效欠安。女性宫颈病变首要包罗宫颈糜烂、宫颈瘜肉、宫颈湿疣、子宫上皮内瘤病变(即CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级,亦称宫颈癌前病变)及宫颈癌等,这是今世女性多病发与常见疾病。尤其是宫颈糜烂,据统计已婚妇女约50%~70%罹患此症,如不实时治疗或治疗不力,将进一步成长成为癌前期或宫颈癌,对妇女安康要挟极年夜。当前,国内众多医院首要治疗方式有激光、冷冻或内服用*,但远期疗效欠安。今世妇女(尤其是年轻妇女)因诸多身分致宫颈病变发生率极高,好比未婚同居、多性伴侣、过早性生活、堕胎,各类炎症(包罗病毒感染),加上乳头...(颈管内大的息肉或多发息肉);


(2) 宫颈湿疣,亚临床HPV感染可用药物治疗,但如果HPV-16、HPV-18型或合并CIN,或病变范围较大,无条件随访者,应行物理治疗或LEEP治疗;


(3) CIN;怀疑CIN2或CIN3:持续CIN1或CIN1随访不便的患者。CIN3包括重订非典型增生和原位癌,而LEEP只适用于重度非典型增生,但不宜用于宫颈原位癌,LEEP治疗原位癌后的复发率是29%,而传的冷刀治疗后的复发率是6%。


(4) 怀疑宫颈非典型鳞状细胞


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