鉴别诊断要点:
1.无孔处女膜 以原发性闭经小知识:闭经—溢乳综合征的病,是由于垂体微腺瘤激起,除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄,血中催乳素升高级。脑部CT检查可确诊。此外一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。3、溢液是单孔仍是多孔。乳头有15~20个乳管的启齿。显现溢液时要观察液体从哪一个或几个启齿溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液多是生感性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。4、溢液是自行外溢仍是挤压后溢出的。前者多为病感性的,乳腺肿瘤病人约有13%有自觉性溢液史。良性或生感性溢液以挤压后溢液多见。5、溢液的性状。乳房分歧的疾病,其溢液时的性状也纷歧致。如:(1)乳汁样。多为生感性,如断奶后或后的近期,不是肿瘤症的暗示。(2)脓性溢液,多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。(3)淡黄色溢液是最多见的一种溢液,几近见于各类乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。也有一部门为导管内乳头状瘤[FS:PAGE]或乳腺肿瘤。是以,这是需求提高警戒的...为主要症状,患者有周期性下腹痛,但无月经血流出。下腹部可触及增大的包块。妇检阴道出口处为膜状膨出,表面呈蓝紫色,肛诊可扪及从阴道向直肠凸出的椭圆形囊块。配合B超、腹腔镜等可鉴别。
2.完全性阴道横隔 临床表现与无孔处女膜相似,也有原发性闭经小知识:闭经。此外,下丘脑功能不正常也会激起闭经。激起下丘脑功能失调的缘由良多,如精神刺激、哀思忧虑、栗栗不安、严重劳顿,以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑激起的闭经比力多见。(5)生殖器讼事不健全或发育不良:有的人先天性无卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢颀坏,不克不及发生雌激素和孕激素,是以子宫内膜不克不及发生周期性的转变,也就不会显现子宫内膜脱落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的排泄正常,也不会来月经。
...、下腹周期性疼痛。但妇检时,如果横隔位于处女膜高处可见阴道口发育正常的处女膜环,不能暴露宫颈。B超提示子宫下段及部分阴道积血有助于鉴别。患者多有肾脏的缺失或异味。
3.阴道闭锁 多因下腹部包块、腹痛就诊。妇检未见阴道口,触及增大的子宫,子宫下方可扪及囊性包块,位置低,接近肛门。B超提示子宫下段及阴道下段积血有助于鉴别。
4.先天性无阴道 也表现为周期性下腹痛及盆腔包块,多伴有子宫残痕及发育不良的输卵管,少数有发育正常的子宫出现月经来潮及经血潴留。B超检查如有子宫无阴道则宫颈显示不清,宫腔内有液性暗区或伴密集光点。
5.先天性宫颈闭锁 临床罕见,患者子宫内膜有功能,青春期后出现周期性小腹痛,经血潴留。B超检查宫腔扩张,内有液性暗区或密集光点,宫颈显示不清,阴道内无积液。
6.先天性宫颈缺如 临床罕见,临床表现与先天性宫颈闭锁相似。
7.盆腔异位肾 多表现为盆腔包块、腹痛。B超、静脉肾盂造影可明确诊断。常合并生殖系统畸形。