子宫了解 医院医生详解子宫脱垂

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口抵达坐骨棘水平以下，严重时子宫全部脱出阴道口外。
分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为它形成的主要原因。
此外，产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。
产后习惯蹲式劳动（如洗尿布、洗菜等），都可使腹压增加，促使子宫脱垂。
未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。
临床表现
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度：
Ⅱ度：指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。
Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。
轻Ⅱ度 子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。
重Ⅱ度 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。
Ⅲ度：指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。
诊断
主要根据体征。此外，还应做一定的检查。嘱患者不解小便，取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁小知识：尿失禁，一般四五十岁的女性易得此病。由于阴道前壁膨出，或者膀胱膨出，当膀胱充盈、年夜笑或者年夜呼时腹压增高，就可能激起尿失禁。教练盆腔肌肉预防阴道废弛的方式：天天早晚在空气清新的地方，深吸气后闭气。同时如忍年夜、小便状缩短肛门，如斯频频100次以上。当习惯了尔后，日常平凡生活中都可以进行，不在于次数的几多，有时间就能够进行上述教练。经过一定时间的训练，盆腔肌肉的张力就会年夜年夜改善，阴道周围肌肉也就变得丰实、有力，阴道松驰就能够不药而愈了。国外的“中断排尿”训练也可以或许提高阴道周围肌肉张力的，方式是：小便时进行排尿中断教练，排尿一半时忍着不排让尿液中断，稍停后再继续排尿。如斯频频。经过一段时间的教练后，阴道周围肌肉张力提高，阴道就变窄了。手艺链接：阴道收缩术是依照女性的分歧年龄、阴道废弛及会阴损伤的分歧水平进行修补，经由进程手术修复损伤和废弛的肌肉和筋膜，使阴道弹性增强，松紧度变得合适，裂伤的会阴修复后恢复到产前状...，然后排空膀胱，进行妇科检查。
首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。
阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。
阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。
最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。
手术治疗
须根据子宫脱垂的发病机理及解剖方面的变化，在选择手术术式时应考虑以下情况：
（一）脱垂的部位及程度。
（二）子宫的位置及大小、宫颈有无肥大或延长及其程度。
（三）肛提肌裂隙的宽度及弹性。
（四）患者的年龄和身体一般情况。年老体弱者难经受复杂手术。
（五）是否需要保留生育功能。如已有小孩而在生育期年龄者，应考虑绝育问题。
（六）是否需要保留性生活功能。
（七）有无并发张力性尿失禁。
手术方式虽很多，主要可归纳为下列几种：
（一）缩短松弛的主韧带，以改进子宫的支持力量。
（二）纠正子宫形态异常。如子宫颈已延长肥大者，必须切除部分子宫颈，以恢复宫颈正常长度。
（三）缩短耻骨膀胱宫颈筋膜，加强前阴道壁的支持力。
（四）缝合耻骨尾骨肌裂隙，重新建立功能良好的会阴体。
常用术式为阴道前后壁修补，会阴修补及部分子宫颈切除术，操作较简单，效果较好，适用于大多数子宫脱垂者。其次为经阴道子宫切除，阴道前后壁修补及会阴修补术。
预防
多年来，妇幼卫生工作迅速开展，各地建立了五期保健、产假等妇女劳动保护制度，大力提倡计划生育，子宫脱垂已很少发现，今后仍应继续加强预防措施，更进一步减少该病的发生。
一、积极开展科学接生 不断提高接生员技术水平，及时缝合会阴及阴道裂伤，正确处理难产小知识：难产和剖腹产也鲜而易见，这对子宫也造成了一定的危险。 有妇女病普查功效剖明，子宫颈糜烂仍是病发率最高的妇女常见疾病。患病率占普核对象的 30-40%。据查询造访，宫颈糜烂者子宫颈癌的病发率比非糜烂者高 7-8倍。子宫的其它疾患，如子宫功能性出血、子宫内膜炎、子宫脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、子宫颈癌和子宫体癌等，都是妇科的常见疾病。据统计，与子宫有关的疾患竟占妇科疾病的二分之一，即每两个妇科疾病人，就有一人是子宫在遭难！难怪有的妇科医生说，所谓妇女病就是子宫病。是以，庇护妇女的安康首先就要做好子宫的庇护。 但首要的 “闯祸者 ”仍是子宫的主人。她们对自己的子宫缺少需要的庇护，甚至是在糟塌自己的子宫。那末，如何庇护好子宫呢？ 医院提醒您：首先，必需最年夜限度地下降人工的发生率。其次，庇护子宫就要避免致病因子侵犯子宫。加倍主要的是，...。
二、大力宣传产褥期摄生 推广产后运动，在产后3个月内要特别注意充分休息，不作久蹲、担、提等重体力劳动。注意大小便通畅，及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。哺乳期不应超过2年，以免子宫及其支持组织萎缩。
三、作好妇女劳动保护工作 根据妇女生理特点、体质、年龄及农时季节、农活、工种等具体情况，合理安排和使用妇女劳动力。