子宫内膜增生如何治疗?子宫内膜增生症，临床表现为功能失调性子宫出血
小知识：功能性质宫出血患者，尤其病程较长者，都有分歧水平的子宫增年夜。(三)炎症激起：慢附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，激起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。(四)盆腔瘀血，激起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥年夜。(五)子宫肌层血管软化：原发性质宫血管病变等。【子宫肥年夜病理改变】本病的基本病理改变是子宫肌层内滑腻肌细胞及血管壁的转变。(一)年夜体所见：子宫呈平均增年夜，肌层肥厚达2。5～3。2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增添，纤维束呈编织状罗列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型滑腻肌瘤(直径小于1cm)或内膜瘜肉。(二)镜检：图像所见纷歧致，有以下几种形态：①单纯滑腻肌细胞肥年夜。镜下观察与正常子宫肌层不异，无胶原纤维增生，血管壁亦无较着转变;②子宫肌层内胶原纤维增生，组成子宫纤维化;③肌层内血管壁转变：消息脉较着扩张，在重生的血管周围有成团的弹力纤维增生。【子宫肥年夜临床暗示】首要症...，主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。下面我们一起来看看有关子宫内膜增生的治疗。
子宫内膜增生如何治疗
子宫内膜增生治疗原则
子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。
药物治疗：子宫内膜增生症的一线治疗是药物治疗。常采用性激素止血和调整月经期。出血期可辅以促进凝血和抗纤溶药物，促进止血。有生育要求而无排卵的患者，可针对病因采取促排卵治疗。治疗优点是对子宫功能没有任何损伤，适合未生育的女性。
手术治疗：一般为子宫内膜切除术，在宫腔镜下进行，利用宫腔镜下电切割或激光切除子宫内膜，或采用滚动球电凝或热疗等方法，使子宫内膜凝固或坏死。治疗优点是微创有效，可减少月经量80%~90%，部分患者可达到闭经小知识：闭经避孕法或应用比林斯自然避孕法。（4）樊篱避孕法及某些易消融的外用杀精剂，如胶冻剂等。产后、哺乳期不宜独霸复合型口服避孕制剂，因雌激素可能影响乳汁排泄。哺乳期也宜独霸不容易消融的外用杀精剂，如避孕片、药膜等，因乳母阴道排泄物较少而不容易熔解。（三）生育后阶段今朝，我国年夜都妇女生育后有一长达25年摆布的避孕期，宜选用相对长效、稳定而又可逆的避孕方式（需求时可随时恢新生育），如宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕制剂。依照年夜师分歧环境，也可选用短效制剂、各类樊篱避孕法、外用杀精剂、自然避孕法以及绝育术等。（四）更年期更年期的特征是卵巢功能逐渐衰退，阴道排泄物相对较少，有时月经紊乱，但仍有可能意外妊娠。此阶段原来未独霸宫内节育器者，不主张放置宫内节育器；但如原独霸宫内节育器且无不良反映者，可继续独霸，至绝经后1年摆布掏出。此阶段也不宜独霸不容易消融的外用杀精剂，但可用胶冻剂，以增添生殖道润滑作用。复合型避孕...。
不同的内膜增生的类型，有不同的治疗原则：
①子宫内膜单纯增生及复杂增生：
A.年轻患者：多为不排卵性功血，应测基础体温，确为单相不排卵者，可采用促排卵治疗。
B.生殖期：一般刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者，则按多囊卵巢综合征治疗。
C.绝经过渡期：常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮治疗，共3 个周期后随诊观察。
D.绝经后期：应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。
②内膜不典型增生：
A.绝经过渡期或绝经后期：子宫切除。既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素，对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。
B.年轻或生殖期盼生育者：药物治疗。不典型增生是潜在恶性的癌前病变，如果不治疗，20%将发展癌。但癌发生在年轻患者较为少见，而且，对年轻及生殖期患者，药物治疗效果好。故可选择药物治疗，以保留生育机能。
子宫内膜增生常见于35 岁以上中年妇女。月经失调是本病的突出症状之一，常表现为阴道不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外，不育亦为其主要症状。妇科医生表示，子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。所以出现以上有关子宫内膜增生的症状时一定要积极检查治疗。
