子宫内膜增生的治疗原则是什么

子宫内膜增生的治疗原则是什么?子宫内膜增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢小知识：多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征(简称PCOS)的短时间风险不如上两者，但从远期来看，也不容小觑。PCOS是一种内排泄及代谢异常疾病，其特征有二，一是排卵功能紊乱或损失，二是患者体内雄性激素过量。曾有研究发现，继发性闭经患者30%患有多囊卵巢综合征，而75%的无排卵性不孕源于该病。可见，对年轻的多囊卵巢综合征患者来说，最年夜的远期风险就是不孕。这一疾病还与2型糖尿病、脂代谢异常以及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，可能致使子宫内膜癌，是以最近几年来备受医学界正视。一般，患者会显现多毛、痤疮、脂溢性皮炎、月经紊乱等症状。下一页本文共2页,第[1][2]页下一页本文共2页,第[1][2]页...、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。

子宫内膜增生的治疗原则是什么?

(1)不同的年龄不同的考虑：

①年轻切盼生育者，要防止过分诊断，过分处理。内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见，诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的。在临床实践中，这种错误却不乏其例。如果病理医师并不知道患者有生育要求，临床医师也未加强调，则误诊误治的情况可能在所难免。所以，对于年轻未育妇女内膜活检的诊断，如发现有可疑，应有多位医生会诊，在尽可能的范围内，明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。

子宫内膜增生的治疗原则是什么

②围绝经或已绝经妇女，要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性，应多考虑子宫切除。注意不要过分保守，在没有排除癌存在的可能时，不要仅作内膜切割术而造成不良后果。因内膜不典型增生而切除子宫时，应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌，并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。

(2)不同的内膜增生的类型，有不同的处理原则：

①子宫内膜单纯增生及复杂增生：

A.年轻患者：多为不排卵性功血，应测基础体温，确为单相不排卵者，可采用促排卵治疗。

B.生殖期：一般刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者，则按多囊卵巢小知识：多囊卵巢综合征的腹腔镜治疗，以及男性科的膀胱疾病治疗等，效果很是显著。三年夜优势保证受术者手术平安性：1、体壁神经和肌肉免遭切断，伤口小，一些伤口缩小至2～3mm。2、脏器干扰小，出血少，伤口愈合快，避免了一些常见的手术并发症。3、戳口矫捷机动、便于多病联治，起到事半功倍的效果。医院以女性安康打点与微创手艺为一体，引进国际最早进的宫腹腔镜及配套微创设备，并由国内权威的妇科医生为您拟定个性化的诊疗方案，展开各类妇科常规手术和子宫肌瘤、卵巢囊肿等微创手术，平安私密，知足现代女性对于高品质、专业化医疗处事的高尺度需求。若有疑问可随时征询在线医生。...综合征治疗。

C.绝经过渡期：常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮治疗，共3 个周期后随诊观察。

D.绝经后期：应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。

②内膜不典型增生：

A.绝经过渡期或绝经后期：子宫切除。既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素，对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。

B.年轻或生殖期盼生育者：药物治疗。不典型增生是潜在恶性的癌前病变，如果不治疗，20%将发展癌。但癌发生在年轻患者较为少见，而且，对年轻及生殖期患者，药物治疗效果好。故可选择药物治疗，以保留生育机能。

妇科医生提示，子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生常见于35 岁以上中年妇女。