病例分析：
今年62岁的周女士早在10年前就绝经了，可最近这个久违的“老朋友”竟然又重新找上了门：她发现自己的阴道出现了不规律的出血，色泽暗红。
周女士参加同学聚会，和几个闺蜜聊起自己出血的烦恼。对此，有人说不要紧，这可能是“第二春”;也有人说，要赶紧看医生，排除恶性疾病;而周姨的女儿根据母亲的症状上网搜索，更查出了一个奇怪的疾病——子宫卒中。
面对众说纷纭，周阿姨有点拿不定主意。那么，像周阿姨这样的中老年女性，绝经后又出现了阴道出血，到底是福还是祸呢?
绝经后出血：首要排除子宫内膜癌
小知识：子宫内膜癌，事实避孕药是子宫肌瘤的伴侣仍是仇人呢？
网上有关避孕药和子宫肌瘤的问题众说纷纷，有的说避孕药会激起子宫肌瘤，有的说避孕药可以预防卵巢囊肿和子宫内膜癌，事实避孕药是子宫肌瘤的伴侣仍是仇人呢？
城市妇科医生：医学上认为
子宫肌瘤和人体内雌激素水平有关系，抑制雌激素后年夜部门的
子宫肌瘤城市萎缩。一些
避孕药，如一些含雌激素、孕激素的复合型
避孕药，有的
子宫肌瘤患者服用后，显现肌瘤增年夜，是以很多人认为避孕药会诱发
子宫肌瘤。围绕口服避孕药一直都有许多偏见和误解，经过
40多年的不竭改良，今天的口服避孕药应该说是比力平安。
口服避孕药有三年夜类
一是含雌激素、孕激素的复合避孕药，这类药在市场上最普遍，如妈富隆、达英
35、敏定偶等。
二是仅含孕激...
对于妇产科专科医生来说，碰到绝经后阴道出血的女性，首先想到就是要先排除恶性肿瘤，其中首当其冲的就是子宫内膜癌。有数据显示，70%～75%的子宫内膜癌发生在绝经妇女中，尤其是合并了肥胖、不育和延迟绝经的女性，子宫内膜癌发病的危险性会增加近10倍。同时，高血压、糖尿病的老年妇女也是子宫内膜癌的高危人群，出现异常阴道出血必须要进行诊断性刮宫排除子宫内膜癌。
子宫内膜癌的早期症状其实比较容易察觉，就是阴道不规则出血、分泌物增多。但是，能及时就诊的患者却不多。这是因为绝经后患者的出血量通常较少，还往往间隔一段时间再出血，早期又没有腹痛、腹胀等不适，很容易被忽视。对此，医生金提醒绝经后的妇女，一旦出现不明原因的阴道出血，必须排除子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能。除了子宫内膜癌，绝经后患宫颈癌也可表现为性交后出血或不规则流血，若有类似症状同样应及时就诊。另外，部分卵巢肿瘤具有分泌雌激素的功能，也可引起阴道流血。
当然，也有许多老年人由于体内雌激素水平低落，阴道粘膜变薄，阴道由酸性环境转变为碱性环境，抵抗力低下，外界细菌容易侵入而引起阴道炎、宫颈炎或子宫内膜炎，也可表现为绝经后出血。部分宫颈息肉、子宫内膜息肉也可引起阴道出血。
总的来说，任何原因引起的绝经后出血都不应掉以轻心，患者应及早到正规医院的妇科做个系统的检查。
育龄女性：阴道异常出血 警惕宫外孕
育龄期的女性和未婚女性，如果出现不规则的阴道出血，也要留心。
受过专业培训的急诊科医生一旦遇到腹痛并伴有阴道出血的育龄女性，首要排除的就是宫外孕小知识：宫外孕的一个现象)。9、委靡感受俄然很疲累?不是的，那不是精疲力竭的委靡。随着孕妇对体内黄体酮激素增添及你身体承受的压力的顺应，在你做完一天的工作尔后会感受自己跑了一场马拉松。在第二孕期你会起头感应精神充实，虽然很委靡，而通常这类委靡感在第三孕期会加倍较着。10、敏感，乳房肿胀其中一个怀孕的早期标识表记标帜是荷尔蒙的不竭增添致使的敏感，乳房肿胀痛苦哀思。这类痛苦哀思很像月经来之前那段时间的你胸部痛苦哀思的强调版本。随着你的身体对荷尔蒙转变的顺应，这些不适感会在第一孕期后显著下降。...。
而据妇产科医生介绍，在子宫肌瘤患者当中，有一部分病人也会表现为周期性阴道出血，主要为月经量增多、经期延长或周期缩短;还有一部分则表现为持续性或不规则出血，并且不少人同时感觉到下腹坠胀、腰酸背痛及腹痛，当肌瘤较大时，可因压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘等症状。长期阴道出血可导致女性贫血，所以一旦出现阴道不规则出血或是经期明显改变、月经量异常变化，最好及时就医。对于子宫肌瘤，一般妇科检查和B超即可明确诊断。
动脉硬化 子宫也中风
那么，周阿姨女儿在网上搜索到的“子宫卒中”又是怎么一回事呢?
根据一些医学论坛上的报道，所谓“子宫中风”在医学上称作子宫卒中综合征，又称老年性子宫内膜出血性坏死，是妇女绝经后心血管功能代偿性失调的一种临床表现。其主要特征是阴道出血，出血量的多少因人而异，持续时间不同，有人可突然大出血，有的则以间断、少量出血为主。
医生指出，子宫卒中导致的阴道出血并不是恶性病变所致，而是动脉硬化的结果。它与脑动脉硬化所致的“脑出血”、腹腔动脉硬化所致的“腹腔内出血”原理相似。据介绍，患者均为绝经后发病，都伴有动脉硬化，无子宫增大及盆腔包块，临床医生一般借助诊断性刮宫即可确诊。
指导医生：医院主任医生龚世珣点击这里，立即与医生取得联系
和脑中风一样，子宫卒中的发生虽然突然，但也是有因可循的，主要危险因素有：吸烟、酗酒，不合理饮食;有高血压、糖尿病等基础疾病;“苹果形”身材(腹型肥胖)等。
医生建议，绝经后的女性定应期进行有针对性的健康检查，测血压、血脂和血糖水平等。同时，坚持适量的运动也是预防子宫卒中的有效方法。美国的研究人员对近4万名女性进行长达12年的观察，发现每周步行2小时以上者，中风几率可减少30%。因此，坚持锻炼很重要。
数据：六成绝经女性遭遇“倒开花”
所谓绝经后出血，俗称“倒开花”，指绝经一年后出现阴道流血，是非常常见的临床症状，大约60%的绝经后妇女会遭遇此类问题。
绝经后的阴道出血绝对不容忽视。一般引起绝经后阴道出血的常见原因主要有子宫内膜腺癌、宫颈癌及卵巢癌，其次还常见于老年性阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜息肉、良性的卵巢囊肿、子宫肌瘤等，另外，服用特殊药物，如激素替代治疗，长期服用营养品等情况也可能导致绝经后的阴道出血。
阴道异常出血 预示九类疾患
1.生殖器炎症：阴道、子宫、输卵管的炎症引起异常阴道出血，例如老年性阴道炎引起血性白带，子宫内膜炎也伴有不规则阴道出血。
2.子宫肌瘤：常见症状是不规则阴道流血，表现为月经紊乱、周期缩短或延长、经量增多等。
3.子宫内膜异位症：常合并子宫肌瘤或子宫肌腺病，引起阴道异常出血。
4.子宫内膜癌：阴道异常出血，合并感染时有恶臭脓血。
5.卵巢肿瘤：卵巢肿瘤破坏卵巢组织，引起性激素分泌异常。或肿瘤分泌异常量的性激素，引起子宫内膜不规则脱落而致阴道异常出血。
6.子宫颈癌：常见表现是接触性阴道出血，常在性交后出血。
7.脑垂体瘤或空蝶鞍综合征：引起垂体分泌的促性腺激素分泌异常和泌乳素增高，从而影响卵巢的性激素分泌、排卵障碍而引起阴道异常出血。
8.下丘脑肿瘤：下丘脑肿瘤可造成促性腺激素释放激素分泌异常，通过性腺轴影响而出现阴道异常出血。
9.功能性子宫出血：子宫无器质性病变，但卵巢因各种原因异常而出现阴道异常出血。
