检查子宫肌瘤
小知识：子宫肌瘤的发生率。
子宫肌瘤首要由子宫滑腻肌细胞增生而组成的，其中有少许结缔组织纤维，其切当的名称应为“子宫滑腻肌瘤”，统称为子宫肌瘤。子宫肌瘤可发生变性，分为良性变和恶性变，良性变包罗红色变性(常发生在孕产期)、粘液变性、囊性变、脂肪变性和钙化等；恶性变即子宫赘瘤样变，虽然少见，但恶性水平高，经由进程血行易转移，预后较差。子宫肌瘤可能成长在子宫体部，也可能成擅长子宫颈部。子宫肌瘤的临床暗示常随肌瘤成长的部位、巨细、成长速度、有无继发变性及合并症状等而分歧。临床上常见的有：子宫出血、腹部肿块、痛苦哀思、榨取症状等。子宫肌瘤原本是一种良性肿瘤，但由于良多人对这类疾病的不够正视，不积极治疗，再加上某些环境下子宫肌瘤的成长速度很快，这些都可能激起供血不良而发生病变。临床显示，一些与子宫肌瘤有关，子宫肌瘤还可能致使不孕、早产等。得了子宫肌瘤除特殊环境外应尽量不要切除子宫，由于切除子宫后如不进行激素替代治疗，...常用方法有哪些?子宫肌瘤的诊断对诊疗方案的正确制定非常重要，由于子宫肌瘤比较容易与其它疾病发生误诊，所以仔细检查，检查子宫肌瘤常用的方法有，超声检查、探测宫腔、X光平片、诊断性刮宫等等。
检查子宫肌瘤常用方法有哪些?
如有典型子宫肌瘤的病史和体征，并经双合诊，诊断多无困难。但亦不尽然，尤其很小的无症状的肌瘤，或肌瘤合并妊娠，子宫腺肌病或肌瘤有囊性变及附件炎块等，有时亦会发生误诊，一般误诊率约为6%。另外，子宫出血小知识：功能性质宫出血。多属于排卵型，年夜都发生于产后或流产后的恢复期中。一般来说，育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态，发生异常的子宫出血年夜都是器质性病变，如炎症、赘肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位等，应实时到医院检查确诊。(3)更年期功能性质宫出血。在无排卵型功能性质宫出血患者中，更年期功能性质宫出血比力多见，但这个年龄的器质性病变也比力多，必需做病理检查。2．芳华期功能性质宫出血的饮食调剂芳华期功能性质宫出血失实热者，饮食宜以清淡易消化为好，忌用滋腻、温热动火之物，应多食绿叶菜和有止血作用的食物，如荠菜、黄花菜(鲜黄花菜应经蒸或煮处置后再食用，避免秋水仙碱中毒)、莲藕、芹菜、木耳等，以及胡萝卜、西红柿、百合、水果等富含维生素和清热安神食物。属虚者可多食具有滋补阴血作用的食物，如山羊肉、乌鸡、桂圆、红枣、枸杞子等；虚热者宜清补，宜食团鱼、墨鱼、鳖肉、带鱼、淡菜、鸭肉、蛋类、鱼类、瘦肉、银耳等。饮食要忌食生冷水果及辛辣刺...、疼痛、压迫症状，并非子宫肌瘤所特有。故双合诊是诊断肌瘤的重要方法。对于双合诊不能明确或疑有宫腔内粘膜下肌瘤者，尚须采取以下辅助检查方法。
子宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤，尤其是长大后，由于位置改变常影响肌瘤的正确诊断。如宫颈后肌瘤长大后，可嵌顿于盆腔内，并突出阴道使后穹窿消失;或宫颈上部肌瘤长大升入腹腔，而正常子宫体坐于宫颈肌瘤之上，把宫体当成肿瘤。而且宫颈可移位于耻骨弓后而难以清楚暴露，尤其是阔韧带内肌瘤长大到一定程度，并嵌顿于盆腔或上升至腹腔时，宫颈上移难以暴露清楚。故凡遇有难暴露之宫颈的盆腔肿块，有助于拟诊这两个特殊部位的子宫肌瘤。
一、超声检查
目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93。1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
二、X光平片
肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
三、探测宫腔
用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。
四、子宫输卵管造影
理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺 。
五、诊断性刮宫
小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。
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